Современный психоанализ. О терапевтической работе в психоанализе
Возвращаясь к обсуждению аналитической ситуации и терапевтического процесса во время анализа, было бы полезным коснуться теперь динамики взаимодействия на ранних стадиях развития.
Мать распознает и исполняет желания ребенка. Распознавание и исполнение желания сначала не просто превышают возможности исполнения их ребенком — они вообще выше его способностей. Понимание желания ребенка со стороны матери представляет собой соединение в одно целое еще недифференцированных требований ребенка, которые впервые получают организацию в направленное влечение при помощи актов распознавания и исполнения этих требований матерью. В своем замечательном отрывке из главы «Переживание удовлетворения» (Freud 1954) в работе «Проект научной психологии» Фрейд обсуждает эту констелляцию, ее последствия для последующей организации психического аппарата и ее значение как источника коммуникации. Постепенно ребенок сам приобретает способность распознавать и удовлетворять свои желания. Процессы, при помощи которых это происходит, обычно называют идентификацией и интроекцией. Эти процессы должно привести в действие окружение, в данном случае мать, которая выполняет эту функцию в актах распознавания и исполнения желания, необходимых не только для физического выживания ребенка, но и для его психологического развития, потому что они постепенно организуют слабо скоординированные между собой требования ребенка. Вся сложная динамическая констелляция представляет собой один из видов реакции друг на друга, в которой ребенок интроецирует лишь то, что приносит ему мать, хотя очень часто она делает это бессознательно. Предпосылкой интроекции и идентификации служит создание матерью промежуточной структуры и направления ее заботы. По мере того как окружение связывает структуру и направление в единое психологическое целое, это окружение начинает опережать структуру и направление в переживании подобной целостности и «принимать форму» переживаний ребенка. В это время в действие вступают идентификация, интроекция и проекция — более сложные процессы организации психического аппарата и окружающей среды.
Мы приходим к следующему выводу: организация психического аппарата детского организма на основе хорошо заметного заложенного при рождении потенциала продолжается благодаря передачи ему окружением более высокой организации. В одном и том же акте — хочется сказать, в одном и том же вдохе и всасывании молока — берет начало направление влечения и организация окружающей среды в формы или конфигурации, которые образуют организацию Эго и объектов посредством идентификации, интроекции и проекции. Более высокая форма организации окружающей среды имеет большое значение для развития психического аппарата и на ранних стадиях должна активно использоваться в целях этого развития. Без подобной дифференциации между организмом и средой вообще невозможно никакое развитие.
Пациента, приходящего к аналитику за помощью в виде углубления своего самопознания, ведут к этой цели при помощи понимания, которое он находит у аналитика. Последний действует на различных уровнях понимания: он вербализирует свое понимание пациента на уровне объяснений сознательного материала, снова и снова показывает свое намерение понять, повторно формулирует последующую процедуру, а также интерпретирует бессознательный, вербальный или иной материал. При интерпретации переносов и сопротивлений он структурирует поступающий от пациента материал и придает этому материалу четкое выражение или осуществляет подготовительную работу в этом направлении. Если интерпретация бессознательного значения будет своевременной, то пациент воспримет слова, посредством которых выражается это значение, как свои переживания.
Эти слова совершенствуют его более слабую организацию и, таким образом, дают ему возможность «дистанцироваться» от самого себя, чтобы он смог лучше понять, увидеть, выразить словами и «держать под контролем» то, что он до этого не видел, не понимал, не осязал и о чем не мог говорить. Таким образом, пациент и его окружение при помощи организованного аналитиком процесса понимания получают более высокий уровень организации. Аналитик функционирует как представитель более высокой формы организации и передает ее пациенту в той степени, в какой он отдает себе отсчет, что и каким образом должно быть организовано у пациента.
Я говорю сейчас о том, что я раньше называл интеграционным опытом в анализе — об опыте взаимодействия, сопоставимом по своей структуре и важности с ранним взаимопониманием между матерью и ребенком. Последнее представляет собой модель и в качестве таковой всегда имеет ограниченную ценность, однако некоторые аналитики в последнее время подчеркивают ее полезность (см., например, Spitz 1956, у которого это мнение выражено в наиболее систематизированном виде и является радикальным отходом от классической «зеркальной модели»).
Взаимодействия в процессе анализа происходят и на более высоких уровнях организации. Коммуникация в основном осуществляется при помощи речи — инструмента вторичных процессов. В процессе аналитического взаимодействия удовлетворение носит сублимированный характер, возрастая по мере развития аналитического процесса. Удовлетворение теперь следует понимать не как уничтожение стимуляции или освобождение от нее, в результате чего происходит возврат к более раннему состоянию равновесия, а как поглощение и интеграцию «стимулов», ведущие к равновесию на более высоких уровнях. Это, правда, часто достигается при помощи временной регрессии к более раннему уровню, однако эта регрессия «находится на службе Эго», то есть на службе более высокой организации. В этом смысле удовлетворение представляет собой обобщенный опыт по причине создания переживания идентичности в двух «системах» — в двух психических аппаратах различного уровня организации, — и, таким образом, в нем содержится потенциал роста. Эта идентичность образуется в результате преодоления дифференциации. Собственно говоря, там, где дифференциация не преодолена, а идентичность лишь просто «дана», то есть уже существует, а не образуется в результате взаимодействия, там и не будет опыта удовлетворения и опыта интеграции. Приблизительная модель существования подобной идентичности возникает, по всей вероятности, во время пребывания ребенка внутри материнской утробы, а в более слабой форме — в ранние месяцы жизни в отношениях симбиотического характера между матерью и младенцем.