Невротические нарушения. Обсессивный характер
Западное технологическое общество изобилует людьми , личность которых сосредоточена на проблеме " думания и делания ". Наша коллективная психология сих пор пропитана пафосом идеализации разума и веры в прогресс как результат человеческих деяний , которым отличалось мышление эпохи Просвещения . Западные цивилизации , по контрасту с обществами стран Азии и третьего мира , ценят научную рациональность и прагматизм типа "
Там, где "думание и делание" становится движущим психологическим мотивом для человека и где наблюдается выраженная диспропорция со способностью чувствовать , ощущать , интуитивно понимать , слушать , играть , мечтать , получать удовольствие от произведений искусства , а также с другими видами деятельности , которые в меньшей степени управляемы разумом или служат инструментом для чего - либо , мы имеем дело с обсессивно - компульсивной структурой личности . Множество замечательных и высокопродуктивных людей относится к этой категории . Адвокат , который любит изобретать и произносить законные аргументы , в психологическом отношении оперирует разумом и деятельностью . Участник экологического движения , вовлеченный в политическую борьбу с загрязнением окружающей среды и черпающий в ней самоуважение , движим теми же стимулами . У многих людей крайне ригидной организации , которые соответствуют критериям обсессивно - компульсивного личностного расстройства , также наблюдается склонность к " думанию и деланию ", приблизительно в той же степени выраженная и нередко носящая явно защитный характер . " Трудоголики " суть вариация обсессивно - компульсивной темы .
Кроме того, существуют люди , относительно равнодушные к " деланию ", для которых наивысшую ценность представляет собой " думание ", и наоборот . Профессора философии порой имеют обсессивную , но не компульсивную структуру характера : они извлекают удовлетворение и чувство собственного достоинства из мыслительного процесса , не чувствуя потребности воплощать свои идеи . Плотники или бухгалтеры нередко относятся к компульсивному , но не обсессивному типу : они получают свое вознаграждение путем скрупулезного выполнения специфических задач , часто требующих весьма незначительных умственных усилий . Некоторые люди , никоим образом не склонные к компульсивным ритуалам , приходят к психотерапевтам с запросом избавиться от навязчивых мыслей , а некоторые предъявляют как раз обратную жалобу . Психотерапевты и психоаналитики вслед за Фрейдом , сто лет назад высказавшим мысль о связи обсессивных и компульсивных симптомов , стали располагать эти два феномена рядом . И нам легко выпустить из виду тот факт , что они отличны друг от друга - концептуально , а порой и клинически .
Следуя традиции , мы рассматриваем обсессивных и компульсивных людей в одном месте - потому , что обсессивные и компульсивные тенденции ( навязчивые мысли , движения или действия ) нередко сосуществуют или чередуются друг с другом в одном человеке , а так же и потому , что , судя по психоаналитическим исследованиям происхождения обеих тенденций , обнаруживается сходная динамика их развития . Следует также заметить , что навязчивости ( упорные , нежелательные мысли ) и компульсивные побуждения ( упорные , нежелательные действия ) могут возникать у людей , которые совсем не обязательно будут обладать обсессивным или компульсивным характером или страдать от симптомов невроза навязчивости . И , наконец , нельзя сказать , что все обсессивные и компульсивные люди непременно страдают навязчивыми мыслями или совершают действия под влиянием непреодолимого влечения . Психологи и психоаналитики дают им определение обсессивно - компульсивных , поскольку их преобладающий психологический стиль характеризуется теми же защитами , которые участвуют в образовании обсессивных и компульсивных симптомов и приводят к формированию невроза навязчивых состояний .
Обсессивно - компульсивная структура характера известна давно : ее принято считать обычным , " классическим " случаем организации личности невротического уровня . Психолог - психоаналитик Зальцман резюмирует результаты более ранних наблюдений по психологии обсессивно - компульсивных людей следующим образом :
"Люди обсессивной структуры характера были описаны Фрейдом как методичные , упрямые , скупые ; другие описывают их как упорных , дисциплинированных , перфекционистов , пунктуальных , дотошных , скупых , экономных , склонных к умствованию и резонерству по незначительным поводам . Психолог Пьер Жане описывает подобных людей таким образом: ригидные , негибкие ; им недостает адаптационной способности ; подчеркнуто добросовестные ; любят порядок и дисциплину; проявляют настойчивость даже перед лицом непреодолимых препятствий . Они в целом надежны , на них можно положиться , они люди высоких стандартов и этических ценностей . Они практичны , аккуратны и щепетильны в отношении моральных требований . В условиях стресса или повышенных нагрузок эти личностные черты могут преобразоваться в симптоматическое поведение , которое затем может приобрести характер ритуала ".
Зальцман мог бы добавить , что другой известный психолог - психоаналитик Вильгельм Райх изображает их " живыми машинами " благодаря их ригидному мышлению . Вудро Вильсон , Ханна Арендт или Мартин Бубер могут представлять примеры высокопродуктивных личностей данной диагностической группы , в то время как Марка Чэпмена , чья одержимость Джоном Ленноном дошла до компульсивного побуждения к совершению убийства , можно рассматривать как личность , принадлежащую к психотическому краю обсессивно - компульсивного континуума .
