Психологическая помощь: что это такое? Психотерапия
Какой бывает психотерапия и кому она нужна?
Вы раздумываете о психологической помощи, но еще не очень отчетливо представляете себе, в каком виде она возможна? Давайте попытаемся сориентироваться в этом вопросе.
Существует множество форм и техник психотерапии , в которых неспециалисту достаточно легко запутаться. Однако, можно систематизировать все имеющиеся подходы в психотерапии по нескольким критериям .
Директивная психотерапия
Это, прежде всего, психотерапия внушением : гипноз и окологипнотические техники , использующие состояние гипнотического транса . Метод основан на четком разделении ролей : врач - пациент . Авторитет врача здесь непререкаем . Врач «знает» что необходимо больному и авторитетно « имплантирует » ему свое знание : « дает установку».
При этом , как правило , врач « не углубляется » в проблему пациента , не исследует его внутренний мир и не занимается анализом его личной истории . Основная цель директивной психотерапии - адаптация пациента к окружающей среде , социуму .
Поведенческая психотерапия
Эта форма психотерапии широко распространена на Западе, особенно в США . Основа поведенческой психотерапии - учение нашего соотечественника Павлова и американского ученого - бихевиориста Уотсона.
Основная задача поведенческого психотерапевта скорректировать поведение пациента . Психика и процессы в ней происходящие , для поведенческой психотерапии отходят на задний план , если не исчезают вовсе . Поиск и реализация способов повлиять на внешне наблюдаемое поведение - вот основная задача поведенческого психотерапевта . Основным рабочим фактором здесь выступает «подкрепление». Подкрепление может быть негативным ( наказание , в самом широком смысле этого слова) либо оно может быть позитивным ( поощрение ). Манипулируя то позитивным , то негативным подкреплением бихевиоральный психотерапевт пытается повлиять на поведение пациента в нужном направлении . Конечная цель все та же - адаптация.
Рациональная психотерапия
Рациональная психотерапия - это психотерапия , основным методом которой , является разъяснение . Рациональный психотерапевт занимается , прежде всего , сознательными , рациональными представлениями пациента . Акцент здесь ставится на трансформации «неправильных»( ложных , искаженных ) представлений пациента о себе и о мире в направлении «правильных»( конструктивных , адаптивных ) представлений . И , опять таки , финальное устремление рационального психотерапевта способствовать адаптации пациента к его окружению .
Глубинная психотерапия
И , наконец , последняя в списке , но далеко , не последняя по значимости - глубинная психотерапия . Глубинная психотерапия это , прежде всего , психоанализ и аналитическая психология К.Г. Юнга . Это « многоуровневая » система знаний , придавшая психологии качественно новое измерение . Центральным и радикальным понятием введенным психоанализом , выступает понятие , бессознательного . Психоанализ признает факт не только его присутствия , но и сильнейшего воздействия на функционирование личности . Это признание определило судьбу психоанализа как метода познания и как психотерапевтической процедуры . Произошел , без преувеличения , « копернианский » переворот в психологии . Ж . Лакан , очень точно , назвал это событие « ниспровержением субъекта »- разрушением воображаемых представлений человека о своем « Я, как о центре психической вселенной . Был открыт мир « не -Я » и его огромное влияние на сознательную личность Оказалось , что человек не « хозяин » в своем доме . Возродился интерес психологов к проявлениям « не -Я », к снам и симптомам . Сновидения провозглашаются « королевской дорогой » к бессознательному .
Психоаналитики учатся толковать сны , пытаясь понять необычный новый мир , так отличающийся от привычного бодрствующего сознания , они стремятся учесть и в последствии помочь пациентам осознать глубинные смыслы , запечатленные в символике их сновидений . Содержание бессознательного требует осмысления и проработки . Именно этим определяется необходимость прохождения личного анализа самим психоаналитиком . С тех пор принцип « Познай самого себя » необходимо применять в равной степени к обоим участникам психоаналитического процесса , к клиенту и к психотерапевту . Ключевым , здесь , является именно познание самого себя , а не просто наработка психотерапевтом понимания клинических симптомов и синдромов , овладение психотерапевтическими методами , техниками и способами их применения . Психиатр , в своей работе не сталкивается с требованием самоанализа : он в белом халате , и этим , как будто , все сказано .
В заключении заметим , что все перечисленные формы психотерапии в качестве технически целесообразных процедур могут использоваться практиками различных направлений , если того требует состояние пациента . Ключевым принципом должно оставаться правило : психотерапия для пациента а не пациент для психотерапии.
________________________________________________________________________________________________
Формы психотерапии
Вспоминая забытое: психодинамический подход в психотерапии
Психотерапия предназначена для людей , страдающих от блокирования эмоционального роста или неадекватных способов реагирования на внутренние или внешние стимулы . Этот процесс имеет две составляющие : одна из них связана с личностным развитием , вторая же может быть названа лечебной , или корригирующей . В процессе психотерапии пациент вспоминает вызвавшие травму события . В ходе психотерапии выявляются также защитные психические механизмы , созданные пациентом для того , чтобы защитить себя от болезненного осознавания таких событий . Вместе с тем , у клиента формируются реалистическое восприятие своего жизненного опыта и способность конструктивно справляться с трудностями , возникающими в его теперешней жизни . >>
Динамическая психотерапия
Психотерапия представляет собой оплачиваемые профессиональные отношения, в которые клиент вступает , пытаясь избавиться от душевных страданий . ( Различные синдромы таких страданий представлены в классификации DSM -III- R). Пациент платит за лечение , будучи убежден , что , во - первых , психотерапевт прошел основательную подготовку и владеет методами диагностирования и лечения и , во - вторых , психотерапевт сам прошел полный курс психоанализа , а это дает основания полагать , что он избежит в работе с клиентом контрпереноса и будет способен слушать то , что старается сообщить ему клиент , не отвлекаясь на собственные потребности . Только в психоаналитической психотерапии осуществляется это важное условие , позволяющее выявить корни психопатологии клиента , а затем рассмотреть их и проработать . Если предпринимается попытка устранения симптома прежде всего с помощью каких - либо отношений , - то мы говорим о поддерживающей психотерапии . >>
Психотерапия по Адлеру
Психотерапия по Адлеру отличается от многих других видов психотерапии характером психотерапевтических отношений , формой и содержанием оценки личности ( осуществляемой с помощью анализа стиля жизни ); вниманием , уделяемым социальным последствиям стиля жизни клиента ; а также эклектизмом методов , используемых для изменения ориентации пациента и его переобучения в сфере социального интереса . В основе этого направления психотерапии лежит разработанная Адлером теория индивидуальной психологии . Согласно теории психотерапии Адлер , самым основным желанием человека является желание быть частью какого - либо сообщества , войти в него , отыскать в нем свое место . Чтобы осуществить такое желание , люди намечают определенные цели , определяют , что они должны делать или кем должны стать . При этом , правда , они бывают озабочены своей полноценностью и нередко имеют неверные представления о человеческой жизни . Клиенты относительно легко могут распознать то , к чему стремятся , и затем увидеть себя стремящимися к этим целям в различных ситуациях . >>
Краткосрочная психотерапия
Краткосрочная психотерапия с использованием метода провоцирования тревоги ( или КПСИМПТ ) отличается от других форм краткосрочной динамической психотерапии тем , что в ней используются самые строгие критерии отбора подходящих для этого вида психотерапии пациентов , а также тем , что в рамках этого направления осуществляется крупномасштабное обследование пациентов в случаях , когда фокус психотерапии составляет неразрешенный эдипов комплекс . Кроме того , в отличие от основных видов краткосрочной психотерапии в КПСИМПТ заранее не предусматривается определенное число психотерапевтических сессий . Краткосрочная психотерапия с использованием метода провоцирования тревоги была разработана в середине 50 - х годов в Психиатрической клинике главной больницы Массачусетса в Бостоне , в то время в самой большой клинике этого региона . Оказалось , что молодые студенты , жаловавшиеся на легкую депрессию , фобии , навязчивые состояния , страхи и проблемы в межличностных отношениях , способны разрешать эмоциональные конфликты , лежащие в основе их психологических трудностей . >>
