Невротические нарушения. Обсессивно-компульсивный невроз. Лечение невроза

Речь идет о явлении , при котором мысли , чувства , поведение индивида направляются навязчивой идеей, образом, желанием, искушением, запретом или требованием .

Под обсессиями понимаются чуждые Я мысли , возникающие помимо воли индивида . Варианты обсессии - «умственная жвачка » и « высиживание ». К « умственной жвачке » относятся навязчивые размышления , рефлексирование , проговаривание , обдумывание . Так , обсессивные пациенты могут быть склонны к неясным повторяющимся размышлениям на философские темы (' что такое жизнь ? ',' кто я на самом деле ? ). « Высиживать » в собственном смысле означает сидеть на яйцах , укрывая их , как это делает птица , соответственно , « высиживание » означает постоянное , молчаливое и одновременно тревожное размышление окакой - то проблеме . Все перечисленные психические феномены включают попытку разрешить эмоциональный конфликт с помощью размышлений , но решения или заключения индивид избегает , и процесс повторяется вновь и вновь .

Компульсии и ритуалы представляют собой постоянное и неустанное желание выполнять бессмысленные действия ; они выступают в качестве двигательного эквивалента обсессивных мыслей и - при обсессивно - компульсивном неврозе - часто сопровождают их . Последний характеризуется также магическим мышлением , нерешительностью и сомнениями , склонностью отступать , бессвязностью , детализацией , склонностью откладывать « на потом », отказываться от своих слов и повторением . Человек, страдающий таким неврозом , как правило , знает , что его действия и мысли нецелесообразны , но ничего не может с этим поделать .

Симптомы невроза в типичном случае возникают на фоне обсессивного характера . К этой диагностической теории могут быть отнесены многие типы личности : на одном полюсе континуума находятся организованные , продуктивные , совестливые и трудолюбивые индивиды , мыслящие логично и способные осуществить свои идеи ; на другом , патологическом , - страдающие острым расстройством лица с ярко выраженными признаками обсессивного характера ( крайняя педантичность , скупость , упрямство ), имеющие явные трудности мышления , не способные к конструктивным действиям в связи с амбивалентностью , нерешительностью и склонностью откладывать « на потом ».

Основные конфликты при обсессивно - компульсивном неврозе и типе характера предполагают исходящие изСверх -Я тревогу и чувство вины в связи с фаллически - эдиповыми импульсами , аффектами и идеями , обретающими форму фантазии . Возникает защита от неприемлемых фантазий , в результате образуются фантазии и конфликты негативного эдипова комплекса . Индивид регрессирует к анально - садистскому уровню , что лишь усиливает чувство вины в конфликте между Оно и Сверх -Я, особенно в отношении анально - садистских побуждений . Этот конфликт в дальнейшем усиливается магическим мышлением ; многие обсессивные индивиды сознательно или бессознательно верят , что желание означает совершение , а подумать очем - то значит сделать это . Поэтому обсессивные неврозы удачно именуются также неврозами вины . Сверх -Я жестко обращается против соответсвующих побуждений , аффектов и представлений . Эти конфликты вместе с вырабатываемыми Я защитными механизмами ( особенно изоляцией , смещением , интеллектуализацией , реактивными образованиями и аннулированием ) приводят к компромиссным образованиям , проявляющимся в неврозах и описанных чертах характера .

Консультация психолога

Хотите разместить эту статью на своем сайте?

Подписка на рассылку