Медицинские услуги.
Исцели себя сам: как иммунология побеждает рак
Раковые клетки ежедневно возникают в нашем организме, но мы все еще живы благодаря слаженной работе иммунной системы. Однако будь это так просто, рак ежегодно не убивал бы миллионы людей, не стал проблемой и серьезным вызовом для современной медицины, главный вопрос которой: как остановить рак. Традиционно суть терапии онкозаболеваний сводилась к максимально возможному удалению опухоли хирургическим путем. С остальными клетками расправлялись возможностями химио- или радиотерапии. Принципиально новым подходом к лечению рака стала стимуляция иммунитета распознавать и атаковать клетки опухоли. Метод лечения рака иммунотерапией оказался настолько революционным, что был отмечен Нобелевской премией по медицине и физиологии 2018 года.
Как нам поможет иммунотерапия
Задача иммунной системы – защищать организм от всего чуждого, пришлого, инородного, в том числе от раковых клеток. Этим непосредственно занимаются Т-лимфоциты, так называемые клетки-киллеры, которые буквально пожирают опасные образования. Но для этого их нужно распознать, а в случае онкозаболевания этого не происходит. Почему защитники «не видят» самую главную угрозу жизни – раковую опухоль? На этот вопрос ученые ответили еще 10 лет назад. Т-клетки снабжены рецепторами – контрольными точками (чекпойнтами), активация которых блокирует и дезориентирует иммунную систему. Такой контрольной точкой является белок CTLA4. Онкоклетки активируют его и, тем самым, избегают атаки иммунитета.
Чтобы предотвратить это, ученые разработали ингибиторы (замедлители) контрольных точек, которые блокируют активаторы и разрушают защиту опухоли. Белок иммунных клеток (PD1), как выяснилось, тормозит рост опухоли, не давая ей развиваться, поэтому необходимо синтезировать и его.
Кроме ингибиторов контрольных точек, с опухолями борются Т-клетки CAR, повышающие естественную способность лейкоцитов справляться с атипичными клетками. Лечебные вакцины, применяемые в иммунотерапии онкологии, усиливают иммунный ответ организма на инвазию раковых клеток.
5 стадий опухолевого процесса
В отсутствие грамотной терапии раковые заболевания развиваются по следующему сценарию:
- 0 стадия – рак локализуется в одном месте – «in situ», не поражает соседние ткани. Болезнь излечима в 100% случаев.
- 1 стадия – небольшая, ограниченная органом или тканью опухоль, без вовлечения лимфоузлов и других органов в злокачественный процесс.
- 2-3 стадии – регионально распространенный рак, глубоко вросший в соседние ткани и лимфоузлы.
- 4 стадия – метастатический рак, отличается вовлечением других органов в онкопроцесс.
Реальный шанс выжить
Идея мобилизации собственной иммунной системы пациента на борьбу с опухолью получила поддержку в странах передовой медицины по причине ее эффективности. Метод работает на всех этапах развития рака. Это касается и терминальной стадии, когда другие способы бессильны преодолеть болезнь. Статистика, которую приводит израильская больница Хаима Шиба в Тель-а-Шомере, свидетельствует о следующем: если раньше врачи могли лишь ненадолго продлить жизнь больным с метастазами, то сейчас, благодаря иммунотерапии рака, значительная часть прежде неизлечимых пациентов получила шанс на достижение стойкой ремиссии.