История психоанализа. Корпоральная психотерапия и психоанализ
Поддержка
Первые отважные эксперименты Ференчи с активной техникой и техникой релаксации, к которым он приступил соответственно в 1919 и 1929 гг. и которые были оценены по достоинству лишь в последнее время, труды Адлера, высказавшего в 1929 году мысль о том, что терапевт «задним числом перенимает материнские функции», исследования Балинта, Винникота и Байона, позволившие выработать представление о характерных для терапевта функциях «поддержки» и «сдерживания», практическая деятельность Фюрстенау, концепция перенимания роли, сформулированная Сандлером, ревизия понятия «отыгрывание», осуществленная Клювером, и ревизия понятия переноса, осуществленная Томэ, атакже идеи Огдена и Цвибеля, полагающих, что в процессе терапии проективная идентификация становится формой восприятия, поведения и изменения, — все это составляет основу того направления глубинной психологии, сторонники которого считают, что в процессе лечения пациентов с расстройствами, обусловленными детскими переживаниями, терапевт должен временно брать на себя функции развития и эго пациента.
Эти функции можно подразделить на восприятие, поддержку, отклик, упорядочивание, подтверждение и заботу. Вместе с тем, именно в лечении пациентов с расстройствами, обусловленными детскими переживаниями, выполнение этих функций сопряжено с особыми усилиями. Подобные пациенты не проявляют ни малейшей склонности к самостоятельному развитию и не воспринимают словесное выражение эмиа-тии. В этих условиях движения тела зачастую являются единственным показателем, позволяющим судить о рудиментах первичного экзистенциального порыва. Благодаря этому временная поддержка достигает своей цели.
Уточнение
Адлер еще в 1908 году указал на то, что нежные отношения в младенчестве служат прототипом последующих отношений, а их деформация влечет за собой психические расстройства, которые сейчас принято классифицировать как ранние расстройства структуры эго. Например, глубокий психологический смысл многих фигур речи раскрывается лишь благодаря переводу на невербальный язык взаимных действий. Ярким примером тому служат пациенты, старающиеся загипнотизировать терапевта бесконечными тирадами и не воспринимающие словесные толкования.
Однако стоит лишь терапевту положить руку на затылок пациента, как тот моментально успокаивается и теряет словоохотливость. Впоследствии пациент нередко связывает это физическое ощущение со страхом, который вызывает у него состояние одиночества, несмотря на то что в рамках данного процесса не происходит непосредственное оживление подобных переживаний. Вопреки распространенным опасениям, телесный контакт становится наиболее эффективным способом уточнения и выяснения при лечении женщин, чувство уверенности которых напрямую связано с эротизацией отношений.