Психиатрия и наркология
- Эпилепсия
Эпилепсией называется заболевание, основным проявлением которого являются периодически возникающие судорожные припадки. Кроме припадков у эпилептиков появляются своеобразные изменения психики, которые с течением времени нарастают и в некоторых случаях приводят больного к слабоумию.
- Судорожный припадок при эпилепсии
Как уже было указано, одним из основных проявлений эпилепсии является судорожный припадок. Первый припадок возникает внезапно у совершенно здорового до того человека. В некоторые случаях припадку предшествует какое - либо неприятное переживание (испуг). После припадка у больного обычно не остается никаких болезненных ощущений, и он считает себя совершенно выздоровевшим.
- Помощь при эпилептическом припадке
Эпилептический припадок всегда начинается внезапно, и больной никогда не успевает позвать кого - либо из окружающих на помощь. Поэтому эпилептики не должны оставаться без надзора, ни ночью, ни днем. Когда у больного начинается припадок, дежурная санитарка должна сообщить об этом медицинской сестре. Еще до ее прихода санитарка оказывает больному необходимую помощь. Если больной во время припадка упал на бок или лицом вниз, то его надо положить на спину й подложить под голову подушку для того, чтобы защитить голову от ушиба во время судорог.
- Отличия эпилептического припадка от истерического
Медицинская сестра должна уметь отличить эпилептический припадок от истерического. Истерические припадки бывают у людей, страдающих нервным расстройством в форме истерии и постконтузионного синдрома. У таких больных припадки бывают обычно после какого-либо конфликта с окружающими или после получения неприятного известия. Перед припадком больной нервничает, волнуется, плачет.
- Продолжительность эпилептического статуса
Припадки у эпилептиков могут участиться в связи с сильными волнениями, нарушением диеты, приемом алкоголя, а также при перегревании всего тела и особенно головы. Если у больного увеличивается количество припадков, то его надо немедленно уложить в постель в затемненной тихой комнате. Обязательно очищают больному кишечник (клизма), тщательно следят за соблюдением диеты и аккуратным приемом лекарств.
- Эквиваленты припадка
Наряду с припадками у эпилептиков иногда бывают краткие временные психические расстройства, возникающие как бы взамен припадка. Эти психические расстройства называются эквивалентами припадка. Эквивалент, как и припадок, начинается внезапно и продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Во время эквивалента больные не понимают происходящего вокруг» не ориентируются в месте и времени, не узнают окружающих.
- Изменения характера эпилептиков
У некоторых больных вскоре после начала заболевания появляются изменения характера. Больные теряют интерес к окружающему и думают только о себе и о своей болезни. В то же время эпилептики очень чувствительны к обидам, злопамятны, раздражительны и склонны к вспышкам ярости, во время которых они переходят к агрессии. Все эти особенности характера эпилептиков приводят к тому, что они не могут ужиться в здоровом коллективе.
- Интеллектуальная сохранность при эпилепсии
У некоторых больных нарастает слабоумие, но нередки случаи, когда эпилептики долго остаются на работе и не теряют умственных способностей и накопленного ими ранее запаса знаний. Постепенно нарастающее слабоумие приводит к тому, что у больных слабеет память, они плохо узнают предметы, не знают их обычного употребления.
- Выбор режима лечения эпилептиков
В психиатрическую больницу поступают только те эпилептики, у которых наряду с припадками появляются изменения психики. Если же заболевание ограничивается только судорожными припадками, больные лечатся амбулаторно в поликлинике. Если у эпилептика наступает кратковременное расстройство психической деятельности, как эквивалент припадка, то больной недолго остается в больнице: после окончания приступа поведение больного становится обычным, и он возвращается в семью, к обычной работе, продолжая лечиться в поликлинике.
- Уход за больными эпилепсией
При поступлении эпилептика в отделение медицинская сестра должна учесть, что припадок у больного может наступить в любое время; и в связи с этим эпилептик не должен оставаться без надзора со стороны дежурного персонала. Койка эпилептика должна находиться вблизи от поста санитара. Эпилептика лучше укладывать на специальной низкой койке, чтобы при внезапном падении во время припадка эпилептику не угрожала опасность серьезного ушиба.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32