Психиатрия и наркология.
Сомато-неврологическое исследование душевнобольного
При психических заболеваниях болезненный процесс поражает главным образом головной мозг. Но помимо развертывания болезненного процесса в мозгу нарушаются в той или иной мере функции внутренних органов, а также функции, желез внутренней секреции. Таким образом, психическое заболевание является следствием заболевания всего организма. Расстройство психической деятельности может появиться как симптом у больных, страдающих заболеванием внутренних органов, при инфекционных болезнях, а также при отравлениях организма различными ядами. Помимо этих случаев возможно сочетание психического заболевания с каким-либо соматическим заболеванием. Поэтому каждый больной, поступающий в психиатрическую больницу, исследуется не только со стороны психической сферы, но обязательно подвергается и детальному соматическому обследованию. Полное соматическое обследование больного состоит из общего осмотра, исследования внутренних органов и исследования центральной нервной системы.
Начиная исследование, прежде всего обращают внимание на положение тела больного. Активность больного, его поза и движения в значительной мере определяются состоянием психической сферы больного в момент исследования. Соматическое исследование затруднено и не может быть достаточно полным в том случае, если сознание больного нарушено, если он не понимает вопроса и не выполняет требуемых движений. Точно также затруднено исследование беспокойного больного. Больные, склонные бредовым образом истолковывать слова и действия окружающих, иногда активно сопротивляются осмотру.