Психиатрия и наркология.
Патологические изменения при эпилепсии
Различают симптоматическую и генуинную эпилепсию. При симптоматической эпилепсии находят какие-либо органические изменения в головном мозгу или во внутренних органах. Эти изменения являются причиной эпилептических припадков. Опухоли, паразиты, рубцы или инородное тело в мозговой ткани могут быть причиной возникновения эпилептических припадков; устранение этих причин обычно ведет к прекращению припадков. При генуинной или «самородной» эпилепсии подобного рода изменения отсутствуют, и причина припадков и других проявлений болезни не может считаться в настоящее время установленной.
В случае редких судорожных припадков изменения в мозгу при генуинной эпилепсии могут быть крайне незначительными или даже совсем отсутствовать. При частых судорожных припадках в головном мозгу обнаруживаются изменения, которые являются типичными для этого заболевания. Эти изменения сводятся к разрастанию глиальной ткани в поверхностных слоях мозга (краевой глиоз). Нервные клетки здесь также бывают поражены, особенно в случаях многолетней давности заболевания с частыми припадками и явлениями слабоумия. Гибель нервных клеток бывает довольно значительной. Из всех областей мозга наиболее поражается Аммониев рог, в большом количестве случаев в нем находят склероз, замену нервных клеток глиальной тканью.
Если больной погиб во время эпилептического статуса, когда припадок следует за припадком, то нередко находят набухание мозга, мелкие кровоизлияния и острую гибель нервных и глиальных клеток. В белом веществе мозга при генуинной эпилепсии иногда находят нервные клетки, т. е. они обнаруживаются там, где обычно у здоровых людей отсутствуют. По мнению некоторых ученых, это неправильное расположение нервных клеток является доказательством неполноценности мозга.