Психиатрия и наркология.
Роль инфекций в возникновении душевных заболеваний
Значительная роль в возникновении душевных заболеваний принадлежит инфекциям, которые делятся на острые и хронические. Инфекции поражают весь организм в целом и могут втянуть в болезненный процесс центральную нервную систему (в силу действия токсинов, повышенной температуры и т. д.). Например, психозы при сыпном, брюшном и возвратном тифах, малярии, так называемые инфекционные психозы, наблюдаются довольно часто.
Острые инфекции могут вызывать кратковременные психозы, не оставляющие после себя стойких дефектов психики, но могут также приводить и к стойкому поражению центральной нервной системы, принимающему хронический характер (менингиты, энцефалиты). В этих случаях наблюдаются стойкие психические изменения, приводящие человека к инвалидности. Острые инфекции» могут вызывать также более или менее длительные состояния послеинфекционной слабости (астения). Психика таких больных отличается повышенной ранимостью, неустойчивостью, раздражительностью, слабодушием. С улучшением физического состояния, в этих случаях наступает возврат к норме.
К хроническим инфекциям, могущим обусловить психические заболевания, принадлежит главным образом сифилис. Гораздо меньшую роль в возникновении душевных расстройств играет туберкулез.
Сифилис является основной причиной, вызывающей такие душевные заболевания, как прогрессивный паралич и сифилис мозга. Сифилитическая инфекция может привести к преждевременному изнашиванию сердечно-сосудистой системы (ранний артериосклероз), сифилитической неврастении и ряду других болезненных состояний.
Сифилис родителей, особенно недостаточно леченный, может стать причиной врожденного нервно - психического заболевания у детей. Дети сифилитиков в одних случаях совершенно нежизнеспособны, в других — проявляют черты врожденного слабоумия (см. главу об олигофрениях), в третьих — страдают эпилепсией. Часто у таких детей наблюдаются разнообразные поражения центральной нервной системы, нередко сопровождающиеся явлениями психоза (ювенильный прогрессивный паралич, гумма, мозга, сифилитические менингиты и т. д.).
На почве туберкулезной инфекции наблюдаются менингиты,, которые протекают при явлениях тяжелого помрачения сознания. Вообще при туберкулезных поражениях центральной нервной системы органические изменения преобладают над изменениями психики. Туберкулез может также обусловить состояние нервной слабости, склонности ко всякого рода невротическим реакциям.
К хроническим; инфекциям, вызывающим изменения со стороны психики, относится эпидемический энцефалит или, сонная болезнь. В остром периоде эпидемического энцефалита при повышенной температуре, а иногда, и без нее, наблюдаются изменения настроения, обилие ипохондрических жалоб, истерические явления. Иногда заболевание начинается резкой головной, болью с расстройством сознания, бредом, галлюцинациями, судорогами.