История психологии и психиатрии.
Судорожные синдромы
Сюда следует отнести судорожные припадки. Припадок чаще всего начинается внезапно, большинство больных не чувствуют его приближения. Больной теряет сознание, в мышцах пропадает обычный тонус, и человек падает. Сразу же наступает общее напряжение всей мускулатуры, длящееся 30—40 секунд. Затем начинаются ритмические сокращения и расслабление всех мышц, продолжающееся одну-две минуты. Весь припадок длится четыре-пять минут.
Подобного рода припадки наблюдаются при эпилепсии. Но судорожные синдромы могут встречаться и при других расстройствах. В этих случаях они протекают иначе, и опытный врач-психиатр легко может по характеру судорожного синдрома правильно поставить диагноз.
Итак, мы описали ряд основных симптомов и синдромов, которые встречаются при различных психических расстройствах. Читатель, вероятно, обратил внимание на то, что одни и те же признаки или взаимосвязанные симптомы наблюдаются при различных психических расстройствах. Например, галлюцинации могут быть при шизофрении, травмах головы, алкогольных психозах и других заболеваниях. Бред встречается при старческих психозах, у юношей, при шизофрении, инфекционных психозах, сифилисе мозга и т. д.
Таким образом, оказывается, что ни симптом, ни синдром не дают еще представления о целостном заболевании, следовательно, их знание и оценка еще не достаточны для правильного лечения и предупреждения психических расстройств. Значит, нужна новая категория, которая определяла бы психическое заболевание и помогала бы в решении этих вопросов. Такой категорией оказалось понятие о болезни как состоянии, в котором имеется единая причина, вызывающая болезнь, однотипное течение, развитие заболевания, одинаковый прогноз, то есть перспективы улучшения или выздоровления, и, наконец, возможность лечения болезни.
Не всегда и на сегодняшний день нам известны все эти перечисленные признаки заболевания, но знание даже нескольких из них позволяет легче ставить диагноз, определить болезнь, а значит и лечить ее. На основании этих признаков создана классификация психических заболеваний.
Приведем некоторые названия: шизофрения; аффективные психозы; эпилепсия; психические расстройства при заболеваниях сосудов мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь); психические расстройства в пожилом и старческом возрасте; умственная отсталость (олигофрения); психические нарушения при соматических заболеваниях; психозы, связанные с инфекционными заболеваниями, алкоголизм; наркомании; психические расстройства, связанные с травмами мозга; неврозы; реактивные состояния; психопатии.