История психологии и психиатрии.
Эмоциональные нарушения
Человеческая жизнь немыслима без эмоций чувств. Это может быть радость и печаль, гнев и восторг. А чувство любви — всепоглощающее, облагораживающее состояние. Изменения настроения свойственны всем. Приятная весть, завершенная работа вызывают удовлетворение, хорошее настроение. В доме беда, на службе наладится — и человек в депрессии. Меняется ситуация, и сообразно ей колеблется настроение — это норма.
Границы нормы нарушаются, когда изменения на. строения наступают без видимых причин, принимаю» затяжной характер (недели, месяцы), сочетаются с патологией мышления, нарушениями в двигательной сфере. В этом случае следует думать о таких психических заболеваниях, как маниакально-депрессивный психоз, шизофрения и другие.
При маниакальном синдроме у одних отмечается лишь слегка повышенное настроение, когда все кажется легким, доступным, милым. Общение с таким больным доставляет удовольствие. Но вот настроение повышается появляется стремление к деятельности, мысли текут быстро, речь приобретает ускоренное течение. Больные находятся в состоянии двигательного и речевого возбуждения, почти не спят, плохо едят, худеют. Противоположное состояние — это депрессивный синдром. В легких случаях имеется лишь пониженный фон настроения.
При более тяжелом течении заболевания так же, как и при маниакальном синдроме, - состояние ухудшается, настроение становится более тоскливым, все приобретает мрачный характер, движения затормаживаются, речь становится тихой. Больные перебирают в памяти прошлую жизнь. Не видят просвета в будущем. Течение мыслей замедляется, появляется желание кончить жизнь самоубийством. Они нередко отказываются от пищи, плохо спят, худеют. Лицо застывшее, в глазах тоска. По утрам состояние более тяжелое, к вечеру оно становится легче.
Депрессивный синдром может быть с оттенком тревоги — когда больные мечутся, не находят себе места, в страхе ожидают несчастья. Возможно присоединение депрессивного бреда.
Галлюцинаторно-бредовой синдром
Выше уже описаны галлюцинации и бред. При психических заболеваниях чаще встречается сочетание этих двух состояний. Вначале возникает какой-то один симптом. Например, больной испытывает слуховые галлюцинации, он слышит голоса. Постепенно они становятся насильственными, чуждыми, больному начинает казаться, что кто-то на него действует, вкладывая или отнимая мысли. Зарождаются основы бредового толкования окружающего, при котором формируется бред отношения, преследования.
Становление галлюцинаторно-бредовых синдромов может идти по-разному, но все эти состояния длятся продолжительное время, трудны для лечения. С ними можно встретиться при самых различных психических расстройствах— шизофрении, затяжных инфекционных, алкогольных психозах, травмах головы.