История психологии и психиатрии.
Синдромы нарушенного сознания
Сознание — высшая форма отражения реально существующей деятельности, которая свойственна только человеку, его высокоорганизованному мозгу. Условно оно состоит как бы из двух частей — из сознания окружающего мира и самосознания — выделения собственного «я» субъекта.
Основоположник научного коммунизма К. Маркс говорил, что сознание это есть отношение «моего Я» к «не Я». Если подходить с этих позиций к психическим расстройствам, то следует считать, что при всех болезнях этого рода сознание изменено. В медицине и, в частности, в психиатрии условно выделяют помраченное сознание, при котором нарушены способности отражения не только рационального, но и чувственного познания.
Поэтому врачи-психиатры говорят об измененном сознании в тех случаях, когда у человека нарушена ориентировка в месте, времени, собственной личности. Например, больной, находясь в больнице, заявляет, что он на вокзале или в доме отдыха, вместо весны 1972 года (20 мая) он утверждает, что в день осмотра на улице осень 1970 года, 1 сентября. Ошибки могут быть как в большом диапазоне колебаний, так и в узком (часы, дни).
Больной может называть себя чужими фамилиями, присваивать другие имена. В подобных состояниях больные как бы отрешены от окружающего, они не понимают, где находятся, кто их окружает, могут не узнавать близких, знакомых или, наоборот, в незнакомых людях признавать родных, обвиняя их в том, что они переоделись, замаскировались и разыгрывают перед ними сцены.
Расстраивается и мышление, оно чаще всего стано вится бессвязным, трудно понятным для окружающих Все это приводит к тому, что больные плохо фиксируют. в памяти события, и поэтому после выздоровления у ним отмечаются провалы в памяти или они совсем ничего на помнят из того, что с ними происходило. При нарушенном состоянии сознания могут быть галюцинации, бред, возбуждение. Наличия одного из перечисленных признаков ещд недостаточно для того, чтобы говорить о расстроенном coзнании, — только присутствие всех позволяет ставитя такой диагноз.
Формы помраченного сознания бывают разными: например, встречаются оглушения, делирии. аменции, онейроиды, сумеречные состояния сознания.Причинами подобного рода расстройств бывают травмы головы, опухоли мозга, различные инфекционные заболевания, интоксикации (отравление организма) некоторыми растительными и промышленными ядами и т. д.