Стоматология.
Диагностика в стоматологии
В дентальной практике использование аппаратных методов обследования – обычное дело. Применение этих методик позволяет проводить качественную диагностику заболеваний зубных единиц, перио- и пародонта. Чаще всего прибегают к следующим видам исследований:
- внутриоральной рентгенографии, визуализирующей до 4-х зубов;
- ортопантомографии (ОПТГ), фиксирующей панорамные снимки челюстно-лицевой зоны с височно-челюстными суставами;
- конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) с трехмерными фотоизображениями в динамике.
Если первые два обследования являются в стоматологической диагностике обязательными, то КЛКТ назначается дополнительно по ряду показаний.
Любой из этих видов аппаратного тестирования связан с лучевой нагрузкой, зависящей от типа используемого оборудования. Получаемые дозы радиации столь минимальны, что позволяют применять указанные исследования к пациентам всех возрастных категорий.
Интраоральные рентген-снимки нескольких зубов верифицируют пульпиты и скрытые кариозные полости, различные виды кистообразований, периодонтиты. Кроме этого по снимкам определяют степень поражения костных тканей при пародонтозе и пародонтите.
Ортопантомограмма является двухмерным изображением обзорной зонографии обеих челюстей. Помимо высокой информативности метод отличается правильностью передачи форм и точностью визуализации особенностей анатомии зубочелюстной системы. ОПТГ дает врачу-стоматологу не только максимум информации для заключения, но и помогает при составлении лечебного плана специалистам всех стоматологических направлений, в том числе перед проведением имплантаций.
Ортопантомографию назначают перед значительными хирургическими, ортодонтическими, ортопедическими вмешательствами и в сложных случаях терапевтического воздействия.
Компьютерная томография зубов признана самой современной методикой, которая кроме трехмерных снимков дает изображения панорамных послойных участков (с учетом заданных параметров глубин), а также сосудисто-нервных пучков.
При работе с указанными 3D-снимками имеется ряд преимуществ, отличных от перечисленных выше тестов, выражающихся в:
- пошаговом воссоздании структур интересующих врача областей с визуализацией мельчайших деталей;
- правильной интерпретации получаемых снимков, что позволяет выполнять необходимые замеры;
- особом режиме исследования, дающем возможность в динамике просматривать полученные изображения и моделировать планируемую к установке конструкцию протеза.
К КЛКТ прибегают при хирургической, эндодонтической терапии. Она также показана при сложных видах имплантации (например, с применением костнопластических операций и синуслифтинга).