Медицинская диагностика.
Хроническая венозная недостаточность - от неприятностей к проблемам
Как известно артерии несут кровь от сердца, а вены - к сердцу.Проблемы с клапанами в венах приводят к тому, что кровь начинает течь в обоих направлениях. Клапаны, не работающие должным образом, способствуют застою крови. Так развивается хроническая венозная недостаточность (ХВН). Отсутствие своевременного лечения приводит к образованию язв. ХВН не представляет собой серьезной угрозы для здоровья только на начальной стадии.
Что вызывает хроническую венозную недостаточность?
ХВН чаще всего встречается среди тех, кто страдает ожирением, у беременных, или у тех, кто имеет наследственную предрасположенность. Лица, которые имели травмы ног или операции также склонны к развитию этого заболевания. Самая распространенная причина - варикозная болезнь нижних конечностей
Другие причины хронической венозной недостаточности:
- Высокое кровяное давление в венах ног, связанное с тем, что человек долго сидит или стоит;
- Недостаток физической активности;
- Курение;
- Тромбоз глубоких вен;
- Тромбофлебит
Симптомы хронической венозной недостаточности
Симптомы ХВН могут включать:
- Отек в ногах и/или лодыжке;
- Зуд и болезненность в ногах;
- Боль при ходьбе;
- Коричневый цвет кожи, особенно вблизи лодыжки;
- Варикозные вены;
- Трофическая язва.
Симптомы хронической венозной недостаточности могут напоминать другие сосудистые заболевания. Обратитесь к врачу для установления диагноза.
Диагностика
В дополнение к медицинской истории и физическому осмотру, диагностика может включать в себя:
- Дуплексное сканирование. Тип процедуры - сосудистый ультразвук, для оценки кровотока и структуры вен на ногах. Используется два режима ультразвука (дуплекс) - допплер и в В-режим. В-режим — преобразователь, дает изображение. Доплеровский зонд оценивает скорость и направление кровотока.
- Флебограмма. Использует рентгеновские лучи с введением внутривенного контрастного вещества для визуализации вен.
Лечение ХВН
Лечение будет определено вашим доктором на основе:
- Возраста, общего состояния здоровья и истории болезни;
- Степень болезни;
- Переносимости конкретных лекарств, процедур, или терапии;
- Признаков и симптомов;
- Предпочтения пациента.
Лечение может включать в себя:
- Меры для улучшения кровотока в венах ног. Методы включают подъем ног, чтобы уменьшить давление в венах и ношение компрессионных чулок, чтобы оказать давление на ноги и помочь кровотоку.
- Выполнение регулярных физических упражнений.
- Лекарства. Используются те, которые улучшают кровоток. Их сочетают с компрессионной терапией, чтобы помочь залечить язвы ног.
- Склеротерапия. Малоинвазивная процедура — введение склерозанта в пораженные вены. Химический процесс вызывает рубцевание в венах, так что они больше не могут нести кровь.
- Хирургическое вмешательство. Хирургия рекомендуется менее чем 10% людей с ХВН.
Хирургические процедуры включают в себя:
Операция на венах - флебэктомия через открытый доступ или эндоскопическим методом
Тепловые методы лечения варикоза - это современные методы лечения лазером или микроволновым излучателем, достигается эффект удаления варикозной вены без ее физического удаления.
Стентирование подвздошных вен или пересадка здоровых венозных клапанов применяется при развитии ХВН на фоне посттромботической болезни.
Субфасциальная эндоскопическая перфорантная хирургия. Процедура минимально инвазивная, выполняется с использованием эндоскопа. Перфорантные вены (вены, найденные в районе икры ног) обрезаются и завязываются. Это улучшает заживление язв.