Детская психология.
Неврозы у детей
Помочь правильно оценить невротические нарушения у детей и найти необходимые пути их лечения и профилактики – вот какую цель должен поставить перед собой Детский врач.
Деление психогенных реакций на неврозы и реактивные состояния сугубо условно у взрослых, а у детей – в особенности.
В.А. Гиляровский в своем руководстве по психиатрии указывает, что между неврозами и реактивными психозами много общего. Это – зависимость симптоматики от психической травмы, функциональный характер расстройств и их обратимость. И, хотя, говорит автор, имеются и существенные отличия, заставляющие разделить психогенные нарушения на неврозы и реактивные психозы, - все же между обеими группами много общего.
Еще больше сглаживается различие между реактивными состояниями и неврозами в детском и, особенно в раннем детском возрасте. Поэтому вряд ли было бы правильно переносить классификацию психогенных реакций у взрослых на психогении у детей.
Преобладание в детские годы эмоциональности делает истерические реакции в этом возрасте очень распространенными при любой форме психогенного состояния.
У детей, страдающих неврозами, преобладают простые картины неврастении и истерии. У них не приходится видеть и выраженной картины психастении. По наблюдениям, последние более выражены в школьном возрасте. Неврастенические реакции здесь очень частые, возможно, в силу большой хрупкости клеток коры в этом возрасте. Не следует забывать, что на короткий отрезок детской жизни падает значительное количество нередко тяжело протекающих инфекций, а последние представляют, безусловно, благоприятную почву для возникновения неврастенических проявлений.
В связи с этим нецелесообразно выделять в детском возрасте общепринятые для взрослых формы неврозов: истерию, психастению, неврастению. Возраст накладывает очень большой отпечаток на психогенные реакции ребенка. Большая простота детской психики является причиной преобладания в клинической картине у детей раннего возраста какого-либо одного симптома. Очень легко возникают симптомы в соматической сфере, имеющие, однако, невротический характер. Последний не всегда отчетливо выступает, и нередко до того момента, пока не будут выявлены психогенные корни патологического состояния, причину болезни ищут в соматическом поражении какого-либо органа. Между тем соматическая слабость той или иной системы в этих случаях не объясняет симптома, а лишь определяет место проявления невротического состояния.