Медицинская диагностика.
Дышите!.. Не дышите!.. Дышите глубже!..
Эти слова врача не вызывают у нас никакого удивления. Дыхание подвластно нашей воле. А что бы вы сказали, если бы ваш доктор предложил: «Ускорьте сердцебиение!.. Остановите сердце!..»?
Нет! «Сердцу не прикажешь». И это правда. Вернее, почти правда. Потому что и работой сердца в некоторой степени можно управлять. Однако это совсем не так просто.
Как объяснить такую разницу? Почему деятельностью сердца, желудка, почки и других органов мы усилием воли управлять не в состоянии, а вентиляцию легких можем совершенно, казалось бы, свободно регулировать (изменять) по своему произволу, по указанию врача, тренера и т. д.?
На то есть ряд причин.
Но прежде чем их рассматривать, попробуем ответить на вопрос: а чем вообще отличаются произвольные действия от непроизвольных (или, как их раньше называли, — автоматических)?
Произвольные движения мы совершаем при помощи мышц конечностей, туловища, шеи, головы. По своему устройству эти мышцы относятся к скелетным (своими сухожилиями они обязательно прикрепляются к костям или хрящам). Еще их называют поперечно-полосатыми: под микроскопом мышечные волокна кажутся исчерченными в поперечном направлении. Сокращением скелетных мышц мы можем управлять произвольным путем. Команды к ним идут от двигательных центров коры больших полушарий мозга.
Другое дело — мышцы внутренних органов. Они связаны с нижележащими этажами нервной системы и сокращаются автономно, независимо от нашей воли.
Следовательно, произвольно мы управляем движениями своего тела, а непроизвольно протекают те процессы, которые относятся к «внутреннему хозяйству» организма. (Кроме дыхания!)
Правда, абсолютной границы здесь нет. Скелетные мышцы могут сокращаться не только произвольно, но и непроизвольно — автоматически. Или, как мы говорим, машинально. Вряд ли можно назвать произвольным отдергивание руки при неожиданном уколе. Или дрожь при охлаждении.
Как же отличаются произвольные движения от непроизвольных?
Советские психологи (Л.С. Выготский и другие) предложили произвольными называть те движения, которые выполняются по словесному приказу и о которых человек может дать отчет, так же словами. Мы тоже будем пользоваться этим определением.
В применении к дыханию мы скажем так: произвольными являются такие изменения дыхательных движений, которые человек выполняет осознанно по инструкции «Дышите так-то!» и о которых он может сообщить: «Я дышал так-то».
А теперь вернемся к причинам, которые позволяют нам дышать произвольно.
Дыхательная мускулатура — диафрагма и межреберные мышцы — прежде всего обеспечивает легочную вентиляцию. По этой линии она, конечно, подчинена ритмической активности дыхательного центра в продолговатом мозге.
С другой стороны, те же мышцы участвуют в самых разнообразных движениях, особенно в поддержании позы. В таком своем качестве дыхательные мышцы управляются командами из моторных центров, в том числе двигательных центров коры мозга. Тем более это относится к тем мышцам, которые включаются в дыхательные движения только тогда, когда требуется резко увеличить вентиляцию легких: некоторым мышцам груди, спины, живота, шеи.
Известны случаи, когда именно произвольное управление дыхательными мышцами спасало человека, у которого был парализован дыхательный центр продолговатого мозга. Такой пациент во время бодрствования дышал произвольно, осознанно, а когда он засыпал, его вынуждены были переключать на искусственную вентиляцию легких.
Дыхание участвует также в актах еды и питья. А у человека изменения дыхания обязательно сопутствуют чисто произвольной функции — речи. Мы создаем звуки, пользуясь управляемым потоком выдыхаемого воздуха. Попробуйте произнести хоть одно слово, не меняя, своего дыхания! Есть специальный термин — «речевое дыхание».
Бреслав И.С.