Основы психологии.
Метод Вольпе
Он вводил пациента в приятное трансоподобное состояние, связывал благодаря выработке ассоциаций приятные ощущения с вызывающим страх стимулом и тем самым преодолевал страх. (Это возможно только применительно к невротическим страхам; процедура совершенно бесполезна против страха, вызванного реальной и сохраняющейся опасностью, например, жизнью в городе, подвергающемся бомбардировкам.)
Свое лечение Вольпе начинал с нескольких часов знакомства с историей жизни пациента и убеждения его или ее в том, что невроз — всего лишь привычка, порожденная опытом, которая легко может быть замещена новыми привычками без всякой необходимости копаться в подсознании или детских травмах. Потом он учил пациента глубокому расслаблению мышц, начиная со лба, лица и далее вниз до пальцев ног, пока не достигалось полностью расслабленное, трансоподобное состояние.
Пока пациент осваивал такое умение, он вместе с Вольпе конструировал «иерархию» — составлял список стимулов в зависимости от степени их способности вызывать тревогу. Вольпе заставлял пациента, находясь в расслабленном состоянии, представить себе самый слабый из них. После того как данный стимул переставал вызывать дискомфорт, они переходили к следующему. Пациент постепенно десенсибилизировался, пока последний и самый тяжелый стимул не начинал ассоциироваться с расслабленным состоянием и лишался опасности.
В качестве типичного примера Вольпе приводил случай миссис К. В., пятидесятидвухлетней домохозяйки, обратившейся к нему по поводу неодолимой боязни одиночества, болезни и смерти, а также страхом перед симптомами, вызываемыми этими чувствами. Они создали иерархию ее страхов. Она включала девять компонентов, самым слабым из которых была боязнь боли в левой руке (из-за давней травмы), а самым сильным — страх перед сердечными перебоями. К восемнадцатому сеансу Вольпе сумел избавить пациентку от всех страхов, кроме трех самых сильных, и на этом приеме работал с одним из оставшихся — страхе боли в левом плече.
Сначала он добился от пациентки полного расслабления и сосредоточения на приятных ощущениях. Затем он продолжал так: Если случится, что какая-то сцена встревожит вас, вы должны указать на это, подняв левую руку. Сначала на наших сеансах мы должны коснуться чего-то вам знакомого — боли в вашем левом плече. [На предыдущих сеансах пациентка говорила, что ее тревожит представление о боли.]
Вы представите себе эту боль очень отчетливо, но это вас ничуть не встревожит... Перестаньте представлять себе боль и снова сосредоточьтесь на расслаблении... А теперь снова представьте, что испытываете боль в левом плече... Перестаньте представлять боль и снова расслабьтесь...[Следует третий цикл.] Если вы почувствуете себя хоть в малейшей мере встревоженной третьим представлением сцены, я хочу, чтобы вы указали на это, подняв левую руку. [Рука не поднялась. Пациентка позднее сообщила, что при первом представлении воображаемой боли она слегка тревожилась, но к третьему представлению уже не тревожилась совсем.]