Основы психологии.
Техника «кратковременной динамической терапии»
Сосредоточивая внимание на единственной проблеме, тревожащей в настоящий момент пациента, эти методы не включают свободной ассоциации, проникновения в бессознательное, стремления к инсайту или перестройки личности; они используют главным образом перенос аффекта пациента на другой объект. В отличие от психоаналитиков, терапевт активно демонстрирует пациенту свидетельства того, что он или она ведет себя в отношении терапевта нереалистичным образом, перенесенным с других взаимоотношений.
Иногда это делается даже при первой встрече, как это описывает Петер Э. Сифнеос, психиатр из Бостона: Пациент: Я играю роль, я ношу маску. Я произвожу впечатление, отличное оттого, кем я в действительности являюсь. Прежде чем моя девушка порвала со мной, она сказала, что не хочет встречаться с «подделкой». Мэри, моя предыдущая девушка, говорила то же самое, хоть и другими словами; то же самое говорит и мой лучший друг Боб.
Я знаю, о чем все они говорят. Временами, даже здесь, я испытываю сильное желание рисоваться, заставить вас восхищаться мной. Терапевт: И откуда происходит это желание? П.: Из очень давних времен. Я имел привычку разыгрывать сцены, чтобы произвести впечатление на свою мать. Помню случай, когда я выдумал целую историю про школу. Я сказал матери, будто учительница назвала меня лучшим учеником, какой только у нее был. На мать это произвело сильное впечатление, но знаете, доктор, это ведь была неправда. Учительница похвалила меня, но я это очень преувеличил.
Я совершенно непропорционально раздул ее слова.
Т.: Значит, вы пытались произвести впечатление на свою мать, на своих девушек, на Боба, и даже здесь...
П.: Что вы имеете в виду под «даже здесь»?
Т.: Минуту назад вы сказали, что даже здесь испытываете такую же тенденцию.
П.: Разве я так сказал?
Т.: Да, сказали. Более того: почему это вас удивляет? Если вы играете роль перед всеми остальными, почему бы не разыгрывать роль передо мной?
П.: Мне действительно пришло в голову, что такое возможно, но это именно то, чего я не хочу делать. Я здесь для того, чтобы понять, почему я так поступаю, чтобы прекратить притворяться. Я хочу, чтобы вы помогли мне.
При классическом психоанализе этой точки можно было не достичь месяцы. Моше Талмон, клинический психолог медицинского центра Кайзер Перманенте в Калифорнии, написал книгу «Терапия одного сеанса», в которой обсуждает, сколь многого можно достичь с некоторыми пациентами за один сеанс — который часто, особенно в клинике, оказывается единственным, — не давая советы, а используя динамические взаимодействия.