Основы психологии.
Что могут усвоить амнестические пациенты
Противоречие было устранено после того, как Сермак описал пациента СС с амнезией в исключительно чистой форме, ставшей следствием инфекционной болезни мозга, который вел себя так же, как лондонские амнестические пациенты (Cermak, 1976).
В дальнейшем результаты тщательных исследований показали, что в действительности у бостонских больных с синдромом Корсакова наблюдается дефицит памяти в менее чистой форме, чем полагали ранее. Как бывает не всегда, но часто, пациенты с синдромом Корсакова имеют незначительные признаки травм лобных долей, приводящие к ослаблению управляющей функции.
Задание Петерсона включает поддержание представлений в памяти с одновременным выполнением обратного счета, требующего повышенного внимания, т. е. оно требует не только вербальной КВП, но и рабочей памяти, а потому чувствительно к травмам лобных долей. Несмотря на то что у пациентов с амнезией в чистой форме есть проблемы с новым эпизодическим научением, давно известно, что они способны многому научиться. Известен ставший классическим рассказ швейцарского нейропсихиатра Эдуара Клапареда о проведенном им неформальном эксперименте (Claparede, 1911).
Он ежедневно навещал своих пациентов и здоровался со всеми за руку. Однажды он, здороваясь с одной амнестической пациенткой, спрятал в ладони булавку. На следующий день она отказалась от рукопожатия, но не могла вспомнить, почему. Разумеется, это пример условного рефлекса, в котором рукопожатие ассоциируется с болью.
Последующие исследования, проведенные в более контролируемых условиях, показали, что у амнестических пациентов форми-руются нормальные условные рефлексы. В одном исследовании (оно описано в гл. 4) за светом следовал «воздушный хлопок» в глаз, автоматически вызывавший моргание (Warrington & Weiskrantz, 1978; Gabrieli, McGlinchey-Ber- roth, Carrillo, Gluck, Cermak & Disterhoft, 1995).
После нескольких совместных предъявлений света и «воздушного хлопка» одного света было достаточно, чтобы вызвать моргание, что является классическим условным рефлексом избегания. Что могут усвоить амнестические пациенты Однако когда пациентам показали оборудование и спросили, что оно делало, вспомнить этого они не смогли.