Психиатрия и наркология.
Проблемы надо решать, начиная с головы
Для многих из нас работа — главный источник стресса. Те счастливчики, которые ее имеют, вынуждены трудиться все интенсивнее, чтобы не потерять работу. У японцев даже есть специальное слово — karoshi, оно означает смерть от переработки. Для России это, к счастью, не характерно. Однако и в нашей стране у рабочих все чаще проявляется психоэмоциональное напряжение — стресс. Больший стресс вызывает работа, которая одновременно напряженна и ответственна. При этом утрачивается гармония ритма производственной деятельности с ритмом физиологических показателей, обеспечивающих сердцебиение и дыхание. Постоянное напряжение на работе заставляет организм все время находится «в боевой стойке». Это проявляется, в первую очередь, склонностью к повышению артериального давления.
Чем еще чреваты психоэмоциональные перегрузки? В результате хронического стресса возникают так называемые функциональные нарушения регуляции со стороны нейроэндокринной, иммунной, нервной систем и т.д. Часто эти состояния называют пограничными или предболезнью. Если действие хронического стресса продолжается, предболезнь перерастает в болезни, среди которых — хроническая головная боль, диабет, гипертоническая болезнь, гастрит, бронхиальная астма, инфаркт миокарда и многие другие. Доступен препарат мезим применение которого при гастрите достаточно эффективно.
Человеку свойственно игнорировать психоэмоциональные расстройства, как будто ничего особенного не случилось — просто «стресс», скоро все пройдет. Иногда так и происходит, но чаще это — первый этап развития болезненного процесса. Организм как бы предупреждает: так больше жить нельзя! Отсутствие же адекватного лечения ведет к тому, что начальный этап переходит в следующий — органический, когда душа уже отболела, и болезнь соматизировалась, стала телесной. Вот почему в странах, где люди действительно заботятся о своем здоровье, предпочтительнее быть пациентом психоневролога или психотерапевта, а не терапевта, хирурга или гинеколога.
По опыту работы можно выделить две основные модели поведения человека, имеющего функциональные нарушения нервной системы:
Первая, как уже сказано, — отрицание проблемы. Позже, когда начинается соматизация болезни (то есть возникают нарушения работы сердца, желудочно-кишечного тракта или других органов и систем), начинаются «хождения по мукам». Делается масса дорогостоящих исследований, в худшем случае показывающих наличие «дизрегуляции» и незначительных изменений в самом органе. Однако лечение проблему снимает на время или вообще неэффективно, так как источник проблем — нарушения регуляции со стороны нервной системы, остается невыявленным. Иногда на понимание этого факта уходит очень много времени, денег и, главное, здоровья.
Вторая распространенная модель поведения — преувеличение проблемы, «застревание» на ней. Люди тревожные, узнав, что у них «невроз», делают единственный вывод — надо лечиться! В ход идут все новейшие средства из арсенала современной медицины, а также рецепты народной медицины, соседки и незнакомой бабушки из троллейбуса. Однако постоянное «прислушивание» к себе, поиск изменений в самочувствии приводит к тому, что в медицинских институтах называется «синдромом третьего курса». Если человек ищет у себя признаки какого-то заболевания, он их скорее всего найдет. И, конечно, вновь станет их лечить, а затем прислушиваться — не осталось ли проблем со здоровьем?
Где же истина, спросите вы? Как обычно — между крайностей. Нельзя отрицать вред нервных перенапряжений, расстройств адаптации. Но, с другой стороны, кидаться при малейшем беспокойстве «за таблеткой» тоже неправильно, ведь при этом человек теряет веру в собственные силы и возможности. Попадая в зависимость от помощи извне, организм легко теряет собственные ресурсы и возможности к адаптации. Зачем тратить время на правильный образ жизни, прислушиваться к себе и что-то в себе менять, если можно выпить таблетку?
Именно для того, чтобы уберечь человека от крайностей, в странах с наиболее ориентированным на человека здравоохранением психосоматические нарушения решаются комплексно. И первое место всегда занимает определение функциональных резервов нервной системы, а также сравнение уровня ежедневных нагрузок с допустимым для данного человека уровнем. Для этого используется целый ряд методов нейрофизиологической и психологической диагностики, которые помогают подобрать конкретные, рассчитанные на уровень текущих нагрузок и резервных возможностей организма, рекомендации — стоит ли бить во все колокола и защищать свою нервную систему таблетками, или же лучше наращивать возможности самого организма, чтобы не допустить ситуации, когда помогут лишь лекарства.
Врач, нейрофизиолог, к.м.н. Долецкий А.Н.
Центр «Нейро», Волгоград, 2005 г.