История психологии и психиатрии.
Организация психиатрической помощи
Многообразны виды медицинской помощи, оказываемые в нашей стране психически больным. Помощь эта общедоступна, максимально приближена к населению, ступенчата, высококвалифицированна. В зависимости от. психического состояния человека помощь оказывается 9 различными министерствами: здравоохранения, социального обеспечения, просвещения, внутренних дел.
Основные лечебные мероприятия проводятся министерством здравоохранения, в системе которого имеются. лечебные учреждения внебольничного профиля, психиатрические больницы и осуществляется реадаптация больных.
Для полноценного обслуживания населения в каждом городском или сельском районе, в зависимости от численности взрослых и детей, имеются участковые врачи-психиатры и средние медицинские работники. Они призваны своевременно выявлять начальные формы психические расстройств, направлять больных при необходимости н. лечение в психоневрологические диспансеры или больницы, осуществлять наблюдение и поддерживающее лечение после выписки из стационаров. Учитывая отдаленность многих районов нашей республики и небольшую плотность населения в них, были специализированы фельдшеры-психоневрологи, которые на протяжении ряда лет хорошо себя зарекомендовали как первичное звено в организации специализированной психиатрической помощи.
Следующим этапом помощи является психоневрологический диспансер. В отличие от общесоматических поликлиник такой диспансер имеет широкий круг обязанностей, вытекающих из особенностей, присущих психическим заболеваниям. В задачи этих учреждений входит выявление, длительное, постоянное наблюдение и учет больных, диагностика и лечение тех из них, кому не требуется госпитализация. Большое место здесь занимают вопросы правового характера: одни больные требуют назначения над ними опеки, так как из-за снижения психических возможностей сами не в состоянии отстаивать свои права, другим необходима помощь в решении жилищных вопросов, третьим следует помочь в трудоустройстве.
Многие больные нуждаются в оформлении группы инвалидности, периодически они должны проходить переосвидетельствования во врачебно-трудовых экспертных комиссиях (ВТЭК). Этим также занимается диспансер. Здесь же осуществляется амбулаторная экспертиза больных при призыве в ряды армии. В крупных областных диспансерах функционируют амбулаторные судебно-психиатрические экспертные комиссии, которые решают вопросы вменяемости лиц, совершивших различные антиобщественные действия в состоянии острого или хронического психического расстройства или слабоумия. Психоневрологические диспансеры, помимо значительной лечебной, проводят также большую просветительную и психогигиеническую работу среди населения.
Ряд диспансеров имеет в своем составе не только поликлиники, но и стационары для госпитализации больных, а некоторые психиатрические больницы включают и свою структуру амбулаторные отделения. Такое совмещение внебольничной и стационарной помощи создает определенную преемственность в лечении и наблюдении за больными, позволяет в ранние сроки госпитализировать больных, а при улучшении здоровья максимально быстро переводить их в домашние условия под амбулаторное наблюдение и лечение.