История психологии и психиатрии.
Течение психических болезней в детском и юношеском возрасте
Врачи-психиатры считают, что в половине случаев эпилепсия начинается в детские годы. Болезнь проявляется в основном в судорожных припадках, которые начинаются внезапно, могут быть и днем, и ночью во время сна. При благоприятном течении и активном длительном лечении наступает выздоровление и предотвращается развитие слабоумия. В противном случае возможны тяжелые нарушения психики.
Шизофрения — чем раньше начинается, тем быстрее приводит к глубокому дефекту психики. Мозговые структуры не развиваются, появляется слабоумие.
В одних случаях болезнь течет вяло, долго. Дети еще до болезни отличаются замкнутостью, затем у них развивается отгороженность, они теряют контакт с родителями, у них могут возникать фантазии, происходит своеобразное расщепление психики, появляются ритуалы. Дети о себе говорят в третьем лице, например: «когда Надя родилась, у нее заменили нос, глаза, уши», «ножка от меня ушла» и тому подобное. Рисунки этих детей отличаются монотонностью, однообразием, а по содержанию носят жестокий, удручающий характер. Так, один мальчик постоянно рисовал повешенных на столбах людей, другой — разрушенные города.
В более старшем возрасте острое начало болезни, с высокой температурой, по типу острых лихорадочных заболеваний сменяется тревогой, страхами, растерянностью, бредовыми идеями. Могут быть зрительные галлюцинации — человеку кажется, что его преследуют звери, необычные люди. Настроение часто колеблется от возбуждения до выраженной заторможенности. В состоянии беспокойства больные бывают очень трудными — кричат, ругаются, дерутся, гримасничают.
Заболевания, возникающие в юношеском возрасте, текут благоприятнее детских форм, но часто тоже приводят к слабоумию. В 15—19 лет возможны более разнообразные формы течения — бредовые, кататонические, простые.
Казалось бы, когда речь идет о детях, то исключается такой диагноз, как алкоголизм. Действительно, подобные случаи редки, но они встречаются. Вот перед врачами стоят не взрослые пьяницы, а дети. Брат и сестра. Она старше его лет на шесть, а обоим всего двадцать два года. Оба худые, истощенные. На мальчика смотреть жалко, он выглядит 4-5-летним, хотя ему уже восемь Запас слов и понятии ограничен, он очень плохо развит даже в первый класс его не приняли. Девочка на правах старшей опекает его, но что она может сделать, когда сама находится не в лучшем состоянии. Больших трудов стоило органам милиции буквально вырвать их из рук родителей-алкоголиков. Оказалось, что они с раннего возраста заставляли вначале дочь, а затем сына принимать спиртное. Детей поили вином с ложечки, потом маленькими рюмками. Достаточно было в доме появиться друзьям-собутыльникам, как начиналось «представление», в котором главными действующими лицами были дети. А довольные родители вместе с подвыпившей компанией гоготали от восторга. Много, очень много усилий пришлось приложить врачам, чтобы поставить детей на ноги, а затем определить их в интернат.