История психологии и психиатрии.
Неврозы. Неврастения
И. П. Павлов говорил, что под неврозами мы понимаем хроническое (продолжающееся недели, месяцы и даже годы) отклонение высшей нервной деятельности oт нормы. Это определение группы заболеваний, объединенные общим названием «неврозы», как нельзя лучше характв ризует сущность болезни. Причиной таких расстройств являются психические факторы, или, как часто говорят, психические травмы. Они обусловлены воздействием на человека тягостных, неприятных, волнующих происшествий, которые могут быть чрезмерными по силе внезапного воздействия или постоянно действующими. В обоих случаях они могут привести к заболеванию. При неврозах происходит перенапряжение основных нервных процессов — возбуждения, торможения — и их подвижности
Психическая травма не всегда бывает значительной но, действуя по типу условного рефлекса, сигнализируй об угрозе жизни или благополучию человека, она может вызвать «срыв» высшей нервной деятельности или «сшибку» тормозного и возбудительного процесса и привести к неврозу. Поэтому в происхождении этой группы болезней особенная роль принадлежит отрицательным эмоциям (тоске, страху, тревоге, опасениям, обидам и т. д.), а также подавляемым эмоциям — гневу, горю.
Исход болезни в большинстве случаев благоприятный, хотя течение может быть затяжным. Здесь нет нарушения целостности клетки, поэтому функции ее постепенно полностью восстанавливаются. Различают несколько форм неврозов: неврастению, истерию, психастению и невроз навязчивых состояний. Остановимся более подробно на каждом из них.
Неврастения. Она была впервые описана как самостоятельное заболевание в 60-х годах прошлого столетия одним американским врачом. Этот период характерен в истории развития США бурным ростом капитализма, жесточайшей конкуренцией, эксплуатацией трудящихся, крайне тяжелыми условиями жизни в капиталистических городах, неуверенностью в завтрашнем дне. Не изменилось положение и в настоящее время. Число людей, страдающих неврастенией, очень высоко.
Непосредственными причинами этого заболевания принято считать длительное функциональное перенапряжение нервной системы или переутомление. Здесь может играть вредную роль недостаточный отдых, изнуряющая, продолжительная работа. Чаще всего —производственная деятельность, которая, не давая работающему морального удовлетворения, изматывает нервную систему. При этом большое значение имеет не столько количественная сторона (время работы), сколько качественная. Например, у рабочего нет под рукой инструмента, он вынужден за ним ходить через весь цех или одалживать у соседа. Детали также находятся не на месте — далеко от станка. Плохо освещено рабочее место. Все это вызывает раздражение, заставляет нервничать. Рабочий не выполняет план, падает его заработок, дома возникают конфликты. И так изо дня в день.
Нередко к неврастении ведут и такие моменты, как тревожное ожидание каких-то изменений, которые должны произойти, длительно действующие волнения за судьбу близкого человека, неурядицы, конфликты в семье. При этом нарушается сон, его глубина, продолжительность, что в свою очередь истощает нервную систему.