Психиатрия и наркология.
Приобщение больного к трудовым процессам
Приобщению больного к трудовым процессам должно предшествовать приучение его к общекультурным навыкам. Необходимо приучить больного вставать во-время, умываться, быть аккуратным в одежде, есть, сидя за столом, пользоваться домашней посудой, соблюдать элементарную опрятность. Пребывание больного в постели п течение многих часов (если нет специального указания врача) безусловно вредно.
Прогулки на свежем воздухе должны проводиться ежедневно, а места для прогулок выбираются в зависимости от состояния и поведения больного. Особенно осторожно нужно разрешать посещение общественных мест и зрелищ (кино, театр и т. п.), но все же культурные потребности больного должны быть учтены; там же, где они не выявляются, нужно стимулировать их, учитывая, конечно, культурный уровень и развитие больного. Употребление спиртных напитков и применение родственниками но своему почину всякого рода «лечебных» мероприятий должно быть категорически воспрещено.
В случае появления в поведении больного особенностей, которые прежде не отмечались, или при заметном ухудшении его физического и психического состояния, патронажная сестра немедленно ставит об этом в известность больницу. Результаты всех посещений больного на дому, особенности его поведения, данные об уходе за ним и об отношении к нему родственников отмечаются патронажной сестрой в специальной карточке, которая сдается после очередного посещения в медчасть больницы. Сроки посещения больного устанавливает врач.
Помещение в больницу патронируемого больного при ухудшении его состояния осуществляется обычно после посещения врачом-психиатром. Показанием для перевода являются агрессивность и возбуждение больного или несоблюдение родственниками условий патронирования. Заявления об агрессивности больного подлежат тщательной проверке. Патронажная сестра для получения правдоподобных и объективных данных относительно содержания и ухода за патронируемым больным или о его поведении может прибегнуть к помощи домоуправления.