Психиатрия и наркология.
Судорожные припадки в подостром периоде после травмы
Иногда в этом периоде с больным может приключиться судорожный припадок, напоминающий по своему характеру эпилептический. Очень важно описать этот припадок как можно более подробно. Приводимая схема описания припадка должна быть рекомендована для тщательного заполнения:
1. В какой обстановке произошел припадок (после волнений, неожиданно) и точно в какое время (днем, ночью).
2. Как начался припадок (крик, падение на пол, возбуждение, вспышка импульсивности).
3. Описание судорог (с каких мышц начались подергивания, судороги половины тела или генерализованные, тонические, клонические;) .
4. Лицо (бледное, синюшное, розовое, вспотевшее).
5. Глаза (открыты, закрыты, положение глазных яблок, зрачки сужены, расширены, реагируют на свет).
6. Пульс (частота, напряженность).
7. Дыхание (ритмичное, временная остановка дыхания).
8. Язык (прикус).
9. Тазовые органы (непроизвольное отделение мочи).
10. Чувствительность к болевым раздражениям, реакция на опрыскивание лица водой, вдыхание нашатырного спирта.
11. Состояние после припадка: оглушение, сумеречное состояние, сон, автоматические действия, амнезия.
12. Длительность припадка)(по возможности точно). Произвести наружный осмотр и отметить наличие повреждений, кровоподтеков от ушибов, кровоизлияния в конъюнктиву и т. д.
Если припадки следуют один за другим или в случаях, когда припадок слишком затягивается, необходимо вызвать врача для принятия надлежащих мер. В зависимости от показаний здесь может помочь хлоралгидратовая клизма или спинномозговая пункция.
Ещё одно весьма важное замечание: человека, пострадавшего от черепно-мозговой травмы, могут возникать не только эпилептиформные, но и истериформные припадки. Нерезко приходится констатировать сочетание или чередование этих различных видов припадков.