Психиатрия и наркология.
Смешанные формы циклофрении
К смешанным формам циклофрении относят те, в которых атипически комбинируются приведенные выше противоположные основные симптомы депрессии и маниакальной экзальтации. Мы говорим об ажитированной меланхолии, когда у депрессивного больного развивается двигательное возбуждение, и маниакальном ступоре, когда у маникального больного развивается двигательная заторможенность. Иногда отдельные маниакальные и депрессивные признаки чрезвычайно быстро и многократно чередуются. Описываемые выше картины маниакального возбуждения, депрессии и смешанных форм, равно и атипические формы (с бредом) длятся ограниченное время — недели, месяцы.
Фазы болезни могут протекать по одному только типу (либо по маниакальному, либо но депрессивному), одна форма может сменять другую, причем психическая сфера остается часто незатронутой между отдельными фазами. Некоторые больные все же во время светлых промежутков обнаруживают еще легкие аномалии в аффективной сфере и в поведении (временные остаточные явления). Невозможно предвидеть и предсказать, наступит ли и когда именно новая фаза болезни. Светлые промежутки, так и фазы болезни, различны по длительности.
Женщины заболевают маниакально-депрессивным психозом чаще, чем мужчины (соотношение 3:1). Заболевание передается по наследству по прямой (доминантной) линии, причем передается особый конституциональный тип реагирования. Отмечено, что циклофренией чаще заболевают пикники.
В период обратного развития (инволюционный) депрессивные состояния при циклофрении учащаются, между тем, как маниакальные заболевания преимущественно развиваются в молодом возрасте. Иногда наблюдается сочетание симптомов циклофрении и шизофрении (смешанный психоз). Предсказание при периодических психозах в общем благоприятное, но ухудшается при осложнении артериосклерозом и старческими изменениями.
К соматическим симптомам при циклофрении относят нарушения сна, снижение аппетита при депрессии и, наоборот, усиление его в фазах мании, падение веса, дряблость кожи, аменоррею. Haряду с этим отмечаются повышение кровяного давления, учащение пульса, запоры, расширение зрачков, сухость языка (синдром Протопопова) повышение гемоглобина в крови. Прибавка в весе тела больного, появление у больных женщин месячных указывают на начало улучшения.