Психиатрия и наркология.
Сопутствующие шизофрении заболевания
Как и при других психических заболеваниях, нарушение психических функций при шизофрении является проявлением болезни всего организма. Чаше всего шизофренией заболевают лица астенической конституции. т. е. отличающиеся высоким ростом, слабым развитием костей скелета, мышц и подкожной клетчатки; к числу признаков астенической конституции относится также удлиненная форма лица, узкие плечи, впалая грудь и несколько отвислый из-за опущения брюшных внутренностей живот. Сердце таких людей отличается малыми размерами и слабостью (так называемое «капельное» сердце). По характеру астеники иногда обнаруживают замкнутость, аффективную холодность, склонность к аутичности, т. е. и не будучи больными шизофренией, они являются носителями черт, напоминающих некоторые симптомы этого заболевания (шизоидность). Астеники часто болеют туберкулезом.
Было бы ошибочным сделать вывод, что шизофренией болеют только астеники. Это заболевание наблюдается также и у представителей других конституциональных типов (пикников, атлетиков, диспластиков).
Шизофреники часто заболевают туберкулезом. У них можно наблюдать также различные болезненные изменения со стороны органов внутренней секреции, и частности, со стороны щитовидной железы, половых желез и надпочечников. Функция щитовидной железы понижается, реже повышается. Деятельность половых желез почти всегда более или менее резко нарушена, что проявляется поздним появлением менструаций у женщин и поздним половым созреванием у мужчин. Отмечаются также патологические изменения в надпочечниках.
Резко изменяется также обмен веществ, особенно белков, что влечет за собой образование и накопление в организме ядовитых веществ, оказывающих особо вредное воздействие на мозг. При объективном исследовании нервной системы довольно ча4 сто можно наблюдать изменение напряжения мышц в сторону повышения тонуса, а также повышение сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться судороги конечностей, спазмы мускулатуры, подергивания в отдельных мышцах.
При шизофрении часто более или менее резко понижаются все виды чувствительности, иногда наблюдается неравномерность зрачков. Начало заболевания чаще имеет место между 15 и 25 годами хотя может наблюдаться как в более раннем, так и в более позднем возрасте. Точно установить начало заболевания в каждом отдельном случае не всегда легко: очень часто болезнь подкрадывается незаметно и вначале проявляется лишь в виде раздражительности, быстрой утомляемости, нежелании работать, т. е., очень походит на обычное нервное переутомление. Выявлению заболевания могут способствовать тяжелые переживания, травмы, инфекционные болезни, беременность, роды и т. п.