Психиатрия и наркология.
Продолжительность эпилептического статуса
Припадки у эпилептиков могут участиться в связи с сильными волнениями, нарушением диеты, приемом алкоголя, а также при перегревании всего тела и особенно головы. Если у больного увеличивается количество припадков, то его надо немедленно уложить в постель в затемненной тихой комнате. Обязательно очищают больному кишечник (клизма), тщательно следят за соблюдением диеты и аккуратным приемом лекарств. Этого бывает достаточно, и припадки прекращаются. Если же количество припадков увеличивается, промежутки между отдельными припадками уменьшаются и припадки следуют один за другим почти непрерывно, то такое состояние носит название эпилептического статус (состояния).
Продолжительность эпилептического статуса может быть различна — от нескольких часов до нескольких дней. Затягивающийся эпилептический статус является опасным для жизни больного Обычно при этом сознание больного нарушено и не восстанавливается даже в промежутках между припадками. Температура повышается иногда до 40°. Больной не узнает окружающих, не понимает происходящего вокруг, кормится с рук. Во время кормления такого больного надо тщательно следить за тем, чтобы он не захлебнулся, так как припадок может начаться внезапно в тот момент, когда рот больного полон пищи. В особенно, тяжелых случаях нарушается акт глотания, и тогда приходится лекарства вводить в прямую кишку через клизму. Питание больного в таких случаях также осуществляется с помощью питательных клизм. Для ухода за больным, находящимся в состоянии эпилептического статуса, обязательно выделяется специальная сиделка.
Кроме описанного выше так называемого большого эпилептического припадка, генуинная эпилепсия может выявляться в малых эпилептических припадках. Малый эпилептический припадок начинается так же внезапно, как большой, и выражается в том, что больной во время работы или разговора внезапно теряет дознание. Так как весь припадок продолжается несколько секунд, мускулатура не расслабляется, больной не успевает упасть и застывает в неподвижной позе с открытыми глазами. Лицо больного бледнеет, иногда бывают судорожные подергивания мышц лица. Часто во время малого припадка вообще отсутствуют судорожные явления, и весь припадок выражается в кратковременной потере сознания. О припадке больной не сохраняет никакого воспоминания, часто продолжает прерванный припадком разговор или работу.