Психиатрия и наркология.
Сифилис мозга
Сифилисом мозга называется органическое заболевание центральной нервной системы, возникающее, как и прогрессивный паралич, на почве сифилиса, но отличающееся от прогрессивного паралича рядом существенных признаков. Прогрессивный паралич обычно возникает не раньше, чем через 10 лет с момента заражения, сифилисом. Сифилис мозга может развиваться спустя 2 — 3 года после появления первичной сифилитической язвы.
Сифилис мозга отличается большей ограниченностью процесса по сравнению с прогрессивным параличом, поэтому при сифилисе мозга чаще обнаруживаются симптомы поражения отдельных участков головного мозга — косоглазие, опущение века, одностороннее поражение лицевого нерва, нарез одной конечности и т. д.
Различают следующие клинические формы сифилиса мозга: 1) люетическая неврастения; 2) люетический галлюциноз и 3) люетический псевдопаралич. При люетической неврастении характерны жалобы на головную боль, усиливающуюся в ночное время, на снижение внимания памяти, раздражительность, общую слабость. Люетический галлюциноз характеризуется появлением обильных галлюцинаций, преимущественно слуховых, Люетический псевдопаралич выражаете, в ослаблении памяти и сравнительно медленном развитии слабо умия.
При осмотре больного сифилисом мозга обнаруживаются признаки органического поражения центральной нервной системы: вялая реакция зрачков, анизокория и другие симптомы поражения отдельных нервных центров и стволов. Как правило, больные сифилисом мозга сознают, что они больны, и обращаются за помощью в лечебные учреждения. Это коренным образом отличает сифилис мозга от прогрессивного паралича. При последнем заболевании нет правильного критического отношения больного к своему заболеванию и поведению.
С патологоанатомической стороны различают три формы сифилиса мозга: 1) менингитическая, характеризующаяся хроническим поражением мозговых оболочек воспалительного характера (преимущественно на выпуклой поверхности мозга); 2) гуммозная, выражающаяся в появлении гумм в головном мозгу; 3) эндартериитическая, отличающаяся разрастанием и уплотнением внутренней оболочки сосудов, вплоть до закрытия просвета сосудов. Лечение сифилиса мозга успешно проводится специфическими противосифилитическими средствами: инъекциями бийохинола, вливаниями сальварсана, йодистыми и ртутными препаратами.