Психиатрия и наркология.
Применение увеличенных доз инсулина
Сначала при лечении пользовались небольшими дозами инсулина, избегали появления гипогликемических ком, считая их опасными. Но венский психиатр Закель, применяя инсулин для лечения морфинистов, в результате чрезмерно увеличенных доз инсулина при сниженном питании получил у больных явления гипогликемического шока и отметил, что в этих случаях больные быстрее успокаивались, а лечение давало более благоприятный результат. Это послужило поводом к умышленному вызыванию гипогликемического шока при других психических заболеваниях.
В 1935 году Закель опубликовал свою работу, в которой уже подробно излагал технику и методику лечения шизофрении инсулиновыми шоками. В течение 5 лет после первого сообщения Закеля появилось около тысячи статей и книг, посвященных этой теме, и теперь вопрос о лечении инсулином шизофреников является одним из самых актуальных в психиатрии.
Явления гипогликемического шока, получаемые благодаря введению повышенных доз инсулина, оказывают чрезвычайно благоприятное влияние на психически больного, воздействуя на течение самого психоза. Болезненные явления — бред, галлюцинации, возбужденное состояние и др. — постепенно исчезают, изменяется настроение больного, и во многих случаях наступает выздоровление или заметное улучшение.
Однако, лечение инсулиновыми шоками требует большой осторожности, опыта, умения предусмотреть все возможные осложнения и избежать их. Поэтому, применяя инсулинотерапию, необходимо руководствоваться имеющимися по этому поводу указаниями и инструкциями. Инсулинотерапия должна применяться в каждой психиатрической больнице. И нужно помнить, что чем раньше больной назначается на лечение, тем скорее можно ожидать успешных результатов.