Психиатрия и наркология.
Лечение психических заболеваний
Достижения медицины последних лет внесли существенные изменения в методы лечения психических больных. Терапия душевно больного, уход за ним, организация режима дня, обстановки отделения и т. п. получили новое направление, а повсеместно введенные методы активного лечения и трудотерапия еще более изменили облик психиатрических больниц. Хороший пример современной клиники - клиника доктора Минутко.
Влияние всей среды больницы, а также, что особенно важно, персонала является одним из основных условий успеха терапии л несомненно имеет лечебное значение. Активное лечение возможно только при условии деятельного участия всего персонала больницы — врачей, сестер, санитаров, объединенных общим стремлением к наилучшему и разностороннему обслуживанию больных, а такая работа прежде всего требует точных знаний о способах лечении и воздействия на больного. Производя ту или иную лечебную процедуру, персонал не должен работать автоматически, по указке; необходимо, чтобы цель и назначение каждого мероприятия были, известны и осознаны. Тогда работа станет и активней, и интересней, и полезней.
Возможности лечебного воздействия на душевнобольного многообразны: это — лекарственная терапия, применение гидро- и электропроцедур, новые активные методы лечения, трудотерапия и прочее.
Приступая к лечению психических больных, в первую очередь важно изучить организм больного, произвести все необходимые лабораторные исследования, направить больного для осмотра к врачам-консультантам по различным специальностям. Это имеет значение для выбора наиболее целесообразного метода лечения »г для того, чтобы в первые же дни, в случае обнаружения у больного помимо основного психического заболевания еще и какого-либо физического страдания (например, болезни сердца, почек, легких и др.), помочь ему, устранить тягостные ощущения, выгодно изменить самочувствие больного. Улучшение общего состояния, ослабление болей создают доверие больного к персоналу, укрепляют его в надежде на выздоровление, что имеет большое значение для дальнейшего влияния на больного.
Лечить больного желательно как можно раньше с момента начала заболевания. Надо быстро Мобилизовать все имеющиеся у нас лечебные средства. И чем активнее применено лечение, тем больше шансов на успех. Мы различаем симптоматическую терапию, при помощи которой мы боремся с отдельными симптомами болезни, и активную терапию, стремящуюся воздействовать на самый процесс болезни.
В целях улучшения физического состояния больного часто бывает необходимо провести укрепляющее лечение; для этого важны особый режим, питание, обилие витаминов, свежий воздух, а также назначение укрепляющих средств (железа, мышьяка и др.). Для борьбы с бессонницей часто применяются различные снотворные средства. Нужно знать, что применение снотворных не так просто, как обычно на это смотрят; необходимо знание больного и наблюдение за ним. Нередко при нарушении сна больному дают любое снотворное, причем совершенно не считаются с характером нарушения сна, а это неверно и недопустимо. Плохой сон часто является следствием физического заболевания, например, болезни сердца, нарушения деятельности кишечника, переполнения мочевого пузыря и т. д. Принятие соответствующих мер ведет к прекращению бессонницы. Важное значение имеют боли, которые часто нарушают сон больного. В таких случаях предварительно нужно прибегнуть к болеутоляющей терапии или назначить снотворные в соединении с болеутоляющими средствами (пирамидон, фенацетин).