Психиатрия и наркология.
Извращения волевых побуждений
Извращения волевых побуждений могут выразиться в следующем:
1. Негативизм — упорное стремление больного делать все наоборот, отказ в выполнении соответствующих инструкций, сопротивление при попытке вывести больного из принятого им положения и т. д. Часто встречается проявление негативизма в области речи — мутизм, т. е. упорное молчание больного, отказ ответить хоть одним словом на вопросы и обращения окружающих.
2. Автоматическая подчиняемость и внушаемость: больной совершенно пассивно и покорно выполняет все, что ему предложено, вплоть до автоматического повторения сделанного движения. Сюда же можно отнести бесцельное повторение больным слов и жестов окружающих наподобие «эхо» (эхолалия, эхопраксия).
3. Восковидная гибкость мышц, когда тело больного или одна какая-либо конечность застывает в определенном положении. Такому больному можно придать любую позу, и больной будет часами находиться в приданном ему даже самом неудобном положении.
4. Стереотипии: больной долгое время, часами, может пребывать в одной и той же позе или бесконечно повторяет одно и то же движение, например, отбивает такт ногой, барабанит пальцами по столу и т. д.
Перечисленные виды извращения волевых побуждений нося г название кататонического синдрома; они характерны для кататонической формы шизофрении, но встречаются и при других психозах (например, при Инволюционных).
К извращениям в психомоторной сфере следует отнести также гримасничанье, манерность, детскость в поведении, взрослого человека, вычурность. Такое поведение носит название гебефренического («дурашливое» поведение); оно характерно для гебефренической формы шизофрении.