Предыдущее посещение: Текущее время: 22 окт 2021, 23:02




Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 9 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Суицидальное поведение: профилактика
СообщениеДобавлено: 09 мар 2011, 18:12 

Зарегистрирован: 26 май 2010, 20:16
Сообщения: 746
Откуда: Украина
Суицидальное поведение

Эта информация помещается мною, как отклик на душевную боль тех, кто имеет в своём жизненном опыте соприкосновение с печальными и трагическими случаями добровольного ухода из жизни (иначе – самоубийства, суицида
), а также для тех, для кого такой материал может оказаться крайне важным, нужным и своевременным для предотвращения надвигающейся беды. Отчасти это и ответ пользователю Форума – Наташе, по её посту суицид и родственники.

Профилактика суицидального поведения может решать различные задачи: контроль и ограничение доступа к различным средствам аутоагрессии, контроль факторов и групп риска, оказание медико-психологической помощи конкретной личности. Психологическая превенция суицида (предотвращение суицидального поведения) осуществляется преимущественно в форме обучения распознаванию суицидальных проявлений и оказанию своевременной помощи близким людям.

Психологическую помощь человеку с уже сформированным суицидальным поведением принято называть кризисной интервенцией. Ведущим методом в этом случае выступает кризисное консультирование, а его целью - удержание человека в живых.

Согласно результатам исследований Всероссийского научно-методического Центра суицидологии (Москва) ► покушения на самоубийство совершаются:
• здоровыми людьми;
• лицами с пограничными нервно-психическими расстройствами;
• страдающими психическими заболеваниями.

Для первых двух групп, прежде всего, предназначена телефонная служба медико-психологической помощи - Телефон экстренной психологической помощи (Телефон доверия). Кризисное консультирование также осуществляется в условиях специализированных центров и кабинетов. Для страдающих психическими заболеваниями имеются суицидологические кабинеты при психоневрологических диспансерах и специализированные отделения психиатрических больниц.

Особенно актуальна психологическая помощь людям с острыми суицидальными реакциями, подавляющее большинство которых является практически здоровыми людьми. Суицидоопасные реакции проявляются на нескольких уровнях личностного функционирования. В аффективной сфере это интенсивные отрицательные эмоции (тревога, одиночество, отчаяние, тоска, обида). В когнитивной области возникает неадаптивная концепция ситуации с пессимистической оценкой настоящего и будущего, с искаженным восприятием времени. Нарушения личностной идентификации затрагивают самооценку, снижают способность принимать решения, нарушают уверенность в переносимости аффективного напряжения. Поведение часто бывает импульсивным, непродуктивным. Считается, что период острых суицидальных реакций в среднем длится около месяца.

Главная цель неотложной помощи - предотвратить дальнейшее развитие реакции и покушение на самоубийство. Для этого человеку требуется помощь в овладении ситуацией, а также коррекция неадаптивных личностных установок, обусловливающих развитие кризисных состояний и суицидальных тенденций. Мы должны исходить из того, что кризис - следствие не столько обстоятельств, сколько негативного отношения к ним. В большинстве случаев имеет место ситуация, когда семейные, профессиональные или социальные ценности обладают большей значимостью, чем собственная жизнь. Наблюдается стойкая фиксация на психотравмирующих событиях.

Шаги неотложной помощи - кризисной интервенции.

Решающее значение имеет первый шаг - беседа (1,5-2 часа). Первая важная задача - установление контакта и достижение доверия. Для этого необходимо убеждать клиента в эмоциональном принятии («Что бы я мог сделать для вас?»), поощрять открытое выражение мыслей и чувств с помощью сострадательной эмпатии, уменьшать напряжение через «выговаривание».
На данной стадии также необходимо провести оценку обстоятельств и степени угрозы суицида.

Угроза суицида «1» - у обратившегося были суицидальные мысли, но он не знает, как и когда он их осуществит («Я больше так не могу...»; «Лучше бы я умер...»).

Угроза суицида «2» - у обратившегося есть суицидальные мыслеи план, но он говорит, что не собирается покончить жизнь немедленно («У меня уже есть таблетки снотворного, и если ничего не изменится к лучшему...»).

Угроза суицида «3» - обратившийся либо собирается тут же покончить с собой (нож или таблетки лежат рядом, если он звонит по телефону), либо в процессе разговора, либо сразу после него.

В последнем случае (если угроза реальна и решение принято) беседа может быть направлена на достижение решения об отсрочке его выполнения.

В первых двух случаях целесообразно и возможно реализовать второй шаг - интеллектуальное овладение ситуацией. С помощью специальных вопросов и утверждений необходимо преодолеть чувство исключительности ситуации: «Такие ситуации встречаются нередко». Также с помощью включения актуальной ситуации в контекст жизненного пути следует снять ощущение ее внезапности и непреодолимости. Уменьшить остроту переживания можно с помощью подчеркивания, что есть время на обдумывание, или концентрации на предыдущих достижениях и успехах. На данном этапе беседы также используются такие приемы, как повторение содержания высказывания, отражение и разделение эмоций, вербализация суицидальных переживаний, поиск источников эмоций («Что именно вас так беспокоит?»).

Третий шаг - заключение контракта - планирование действий, необходимых для преодоления критической ситуации и наиболее приемлемых для пациента. Например, при необратимых утратах возможен поиск лиц из ближайшего окружения, с которыми пациент смог бы сформировать новые значимые отношения. На этом этапе важно препятствовать уходу пациента от сути кризиса и от поиска позитивных альтернатив (прием «фокусирования на ситуации»). Основные приемы: интерпретация (гипотезы о возможных способах разрешения ситуации); побуждение к планированию и оформление ясного конкретного плана; удержание паузы («одобряющее молчание») с целью стимулирования инициативы пациента и предоставления необходимого времени для проработки.

Четвертый шаг - активная психологическая поддержка и повышение уверенности в своих силах. Ведущие приемы на этом этапе: логическая аргументация, убеждение, рациональное внушение, актуализация личностных ресурсов. На завершающем этапе кризисной работы следует также обсудить то, каким образом Преодоление данной психотравмирующей ситуации будет полезным для преодоления жизненных трудностей в будущем.

Таким образом, ведущая задача кризисной интервенции - Коррекция суицидальных установок человека. Результатом работы должны стать следующие убеждения клиента:

• тяжелое эмоциональное состояние временно и улучшится ходе терапии;
• другие люди в аналогичных состояниях чувствовали себя также тяжело, а затем их состояние полностью нормализовалось-
• жизнь его нужна родным, близким и друзьям, а его уход из жизни станет для них непоправимой утратой, тяжелой травмой.

В крайнем случае, можно попытаться убедить суицидента в том, что каждый человек имеет право распоряжаться своей жизнью, но решение этого важнейшего вопроса лучше отложить на несколько дней или недель, чтобы спокойно его обдумать. В целом эффективность работы с суицидальным поведением зависит от точности выявления суицидального риска и мотивации суицидальных намерений.

Помимо оказания кризисной помощи, целесообразна дальнейшая работа, ориентированная на более глубокие личностные изменения - поственция и вторичная интервенция. На данном этапе возможно применение различных методов и методик. Хорошо зарекомендовали себя позитивная и когнитивная психотерапия, логотерапия, аксиопсихотерапия, терапия творческим самовыражением, духовная психотерапия (оказание помощи посредством духовных методов воздействия на личность с использованием религиозных убеждений и установок, в Православной традиции, к примеру – это исполнение определённых ритуалов и обрядов, имеющих своей целью привести человека к примирению с самим собой и Богом, восстановить утраченное доверие к окружающему враждебному миру).

Работая с людьми, имеющими суицидальные проявления, особенно важно проявлять деликатность и уважать право личности на собственный выбор.

Парадоксальность ситуации превенции (предотвращения) суицида заключается в том, что в свете современных гуманистических взглядов любой взрослый человек действительно имеет право распоряжаться своей жизнью по своему усмотрению, но другие люди при этом имеют право помочь ему пересмотреть свое решение.

Помощь в случаях суицидального поведения на фоне психических расстройств (психические заболевания, алкоголизм, наркомания) осуществляется в соответствии с Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1993, в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ). В других странах СНГ – на основании соответственно действующих законов на их территории.

В заключение следует добавить, что рассмотренные стратегий интервенции основных форм отклоняющегося поведения носят обобщенный характер и требуют адаптации к конкретной ситуации и личности.

Рекомендуемая литература

1. Амбрумова А.Г., Бородин СВ., Михлин А.С. Предупреждение самоубийств. - М., 1980.
2. Амбрумова А.Г., Жезлова Л.Я. Методические рекомендации по профилактике суицидальных действий в детском и подростковом возрасте. - М., 1978.
3. Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А, Диагностика суицидального поведения. - М., 1980.
4. Беличева С.А. Основы превентивной психологии. - М., 1993.
5. Горская М.В. Диагностика суицидального поведения у подростков // Вестник психосоциальной работы. - 1994. - № 1. - С. 44-52.
6. Демьянов Ю.Г. Основы психопрофилактики и психотерапии: Пособие-практикум. - СПб., 1999.
7. Диагностика школьной дезадаптации / Под ред. С.А. Беличевой. - М., 1993.
8. Игумнов С.А. Клиническая психотерапия детей и подростков: Справ, пособие. - Минск, 1999.
9. Кондратенко В. Т. Девиантное поведение у подростков. - Минск, 1988.
10. Кулаков С.А. Психопрофилактика и психотерапия в средней школе: Учеб.-метод. пособие. - СПб., 1996.
11. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс, профилактика. - М., 1981.
12. Моховиков А.Н. Телефонное консультирование. - М., 1999.
13. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. - СПб., 2000.
14. Психосоциальная коррекция и реабилитация несовершеннолетних с Девиантным поведением / Под ред. С.А. Беличевой. - М., 1999.
15. Психотерапевтическая энциклопедия. / Под ред. Б. Д. Карвасарского. - СПб., 1998.
16. Современные формы и методы организации психогигиенической и психопрофилактической работы: Сб. статей. - М., 1989.
17. Суицид: Хрестоматия по суицидологии / Сост. А. Н. Моховиков. - Киев, 1996.
18. Телефон доверия в системе социально-психологической службы. - М., 1988.

Перечень литературы сотавлен из числа изданий, наиболее доступных в библиотеках, но может быть дополнен более современными, чему буду признателен тем пользователям, которые смогут проделать эту значимую работу по внесению как этих, так и других интересных дополнений в этот материал вообще.

 
 
Хотите разместить эту статью на своем сайте?



Вернуться к началу
Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Суицидальное поведение: профилактика
СообщениеДобавлено: 14 июн 2011, 19:54 

Зарегистрирован: 13 июн 2011, 22:13
Сообщения: 7
Если я захочу прыгнуть с крыши - я просто прыгну и все. И даже никто и слова не успеет сказать.


Вернуться к началу
Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Суицидальное поведение: профилактика
СообщениеДобавлено: 15 июн 2011, 18:27 

Зарегистрирован: 26 май 2010, 20:16
Сообщения: 746
Откуда: Украина
Здравствуйте, Pleasure! :)

По Вашему этому и другим сообщениям чувствуется, что Вы решительная, смелая и отважная женщина. Думаю, что это качество дано Вам для того, чтобы жить здорово самой и воодушевлять других, и никак не для того, чтоб умереть, да ещё так внезапно и глупо, как Вы это описали.

"Хотение" - великое дело, но то, о котором упоминаете Вы - стремление к смерти, т.е. самоуничтожению. А потому это уже вопрос и этики, и духовности, и культуры. Во всяком разе, как на меня - очень спорный вопрос того, насколько я настолько вправе распорядиться собой, родимым, не будучи созданным собою самим. При защите жизни других, как акт самопожертвования во имя сохранения жизни других (реально, не гепотетично, т.е. не на уровне неуёмных фантазий), круша врагов Отечества - ещё допускаю мысль. Всё остальное - проявление малодушия и той же слабости душевной, если только не обусловлено нарочным и преднамеренным провоцированием других на подобные действия. Во всяком разе, коль на мысль Вас такую пробило, спросите себя, что за побуждающий фактор сработал, что могло стать причиной таких размышлений и представлений. Сложно будет разобраться самой - просите помощи других, чтоб потаённый ларчик этот открылся...

В свою очередь прошу Вас, оставайтесь жить - той живой и жизнерадостной, какой Вы есть на самом деле, а если смысл этой радости почему-то сокрыт от Вас сейчас, верю в то, что прилагаемые Вами усилия к стремлению жить этот смысл откроют в самое ближайшее время, непременно. Вы ещё очень нужны и себе, Вы нужны и другим людям, также нуждающихся в душевном внимании, заботе и тепле добрых человеческих отношений!

С уважением и самыми добрыми пожеланиями - Александр ;)

Консультация психолога в Украине


У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.


Вернуться к началу
Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Суицидальное поведение: профилактика
СообщениеДобавлено: 15 июн 2011, 22:34 

Зарегистрирован: 13 июн 2011, 22:13
Сообщения: 7
Данные мысли были из-за чувства разочарованности в своих силах. Иногда просто необъяснимо ВСЕ ПЛОХО, все раздражает.


Вернуться к началу
Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Суицидальное поведение: профилактика
СообщениеДобавлено: 15 июн 2011, 22:38 

Зарегистрирован: 13 июн 2011, 22:13
Сообщения: 7
"Сложно будет разобраться самой - просите помощи других, чтоб потаённый ларчик этот открылся..."
я боюсь таких разговоров.


Вернуться к началу
Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Суицидальное поведение: профилактика
СообщениеДобавлено: 17 июн 2011, 01:27 

Зарегистрирован: 26 май 2010, 20:16
Сообщения: 746
Откуда: Украина
Здравствуйте, Pleasure! :) :)

Отвечу сразу на оба Ваши сообщения.

"Данные мысли были из-за чувства разочарованности в своих силах. Иногда просто необъяснимо ВСЕ ПЛОХО, все раздражает."

:? Получается, что коль ТАК всё запутано, плохо - то и Вы сами ни на что и не для кого негодны, на всём хочется поставить жирную точку (вроде пятна на асфальте от оставшейся "биомассы" человеческого тела)?! А как же душа безсмертная, утешена будет ли таким, пусть и воображаемым концом? И ответ перед Творцом всех, при всём том, держать тогда какой, добровольно с таким решением предав себя и вышвырнув из света во тьму?!

Попробуем порассуждать вместе с Вами.

Да, могут быть и убеждения, и утверждения, отрицающие Бога, отвращающие от Него и света Его присутствия в жизни, где много столь несправедливости, зла. Но будет ли это истинным и настоящим оправданием Вашим, а тем более причиной того, что вдруг вокруг ВСЁ стало ПЛОХИМ и раздражающим?

:idea: Не знаю, как Вы, а я думаю так, что вышеозначенное вокруг Вас воззрение на мир и события в нём - может место иметь. Но в Вас самой, на самом деле, доброй и славной - всё совершенно иначе. Допускаю также мысль, что только от переполненности мира вокруг обманом, предательством, лукавством и ложью - душой возболеть могли Вы настолько, что будто настал последний предел: оттого и страдания мира вокруг, растворяясь и проникаясь ими чрезмерно, принимаете, как лично свои. Или же, по крайней мере, смешивая их с сокровенными переживаниями лично своими, не всегда отдаёте отчёт себе в том, где и что исходит от Вас, а что от других. Такое на практике мне встречается часто: клиент, обращаясь за помощью, принимает происходящее с ним за беды, боль и несчастья свои, а в ходе работы уже проясняется так, что много из взятого груза на плечи свои – чужое и наносное, и, упорядочив груз в рюкзачке своём, что по жизни несёт (выбросив часть ненужного вон) – шагать начинает бодрее и веселее…

Да, по природе, как люди, довольно мы слабы. Те силы душевные, что имеем мы - все, кто не лень похищают у нас, рассеивая и ослабляя их: телевидение, вообще СМИ; сплетни ненужные; склоки сторонние; распри семейные и коллективные; досада наша, обиды и грусть, и иное всякое-разное. Радости ж редкие, нами растраченный потенциал покрывают мало ничтожно, и, то ли радоваться не умеем всему мало мальскому, что в жизни с нами бывает (погоде хорошей, зелёной листве, росе утренней, лучам солнца, дождю иль даже грозе с воздухом чистым, чашке кофе, ну и т.п.), то ли в болоте забот и хлопот, в прозябании – по уши вязнем, забывая о том, что жизнь вообще-то дана нам один раз, и светлые грани её не замечать и мимо их проходить – роскошь непозволительная!...

Отчасти дал объяснение Вам того, почему может быть плохо так, но ... ведь, присмотревшись, много можно вокруг найти и тепла, и лучезарного света, любви, полноты бытия?!

"Сложно будет разобраться самой - просите помощи других, чтоб потаённый ларчик этот открылся..." я боюсь таких разговоров.

Здесь откровенно признав свои опасенья и страхи - нейтрализуете силу их, преодолев тяготенье - над ними сумели возвыситься! Дерзайте и далее! Оказалось - Вы можете, и, верю искренне, надеюсь на то, что, как дитятко малое, один сделав шаг, ещё затем несколько – начинает ходить и само, без помощи взрослых, а затем и бегать, шалить, улыбаться и ... ЖИТЬ ПОЛНОЦЕННО Вы СМОЖЕТЕ!

Наслаждаться и переполняться радостью, по принципу "здесь и сейчас" – опыт детский бесценен, а что будет далее ... – на то и дана жизнь, чтоб многое в ней испытать, лучше и совершеннее стать.

С самыми добрыми пожеланиями - Александр. ;)

Консультация психолога в Украине


У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.


Вернуться к началу
Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Суицидальное поведение: профилактика
СообщениеДобавлено: 17 июн 2011, 15:33 

Зарегистрирован: 26 май 2010, 20:16
Сообщения: 746
Откуда: Украина
И снова здравствуйте, Pleasure! :)

Просматривая страницы сайта YouTube, будучи своего рода почитателем творчества певицы Светланы Копыловой, к радости своей, нашёл песню в ёё исполнении, называемой "На мосту". Думаю, что песня эта, как нельзя лучше, послужит дополнительной иллюстрацией к обсуждаемой нами теме, а по содержанию своему может оказаться актуальной для многих...

С уважением - Александр ;)


Вернуться к началу
Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Суицидальное поведение: профилактика
СообщениеДобавлено: 18 июн 2011, 16:40 

Зарегистрирован: 13 июн 2011, 22:13
Сообщения: 7
Здравстуйте, Александр!
Большое спасибо за ваш ответ.
Я поняла в чем проблема (уже не проблема) :)
Уверена, что моя жизнь будет только лучше.
Спасибо!


У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.


Вернуться к началу
Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Суицидальное поведение: профилактика
СообщениеДобавлено: 18 июн 2011, 18:13 

Зарегистрирован: 26 май 2010, 20:16
Сообщения: 746
Откуда: Украина
Здравствуйте, Pleasure! :)

Искренне рад тому, что находите ключ к решению своих переживаний и проблем, а кроме того - обретаете уверенность в себе и своих силах.

Желаю, чтобы в жизни у Вас сложилось всё, как можно успешнее и лучше! Во всяком случае, глядя на размещённое Вами фото энергичного малыша-крепыша, исполненного решимости и волей, собранной в кулак - хочу очень верить в это. ;)

Консультация психолога в Украине


У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.


Вернуться к началу
Не в сети Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 9 ] 



Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Реклама

Реклама


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:

 
 
 
 
 
 
Перейти:  
cron
 
Rambler's Top100
 
2006—2015 © PsyStatus.ru