Форум психологической помощи, психологический форум
http://psystatus.ru/forum/

Лечить шизофрению без таблеток: психологический подход
http://psystatus.ru/forum/viewtopic.php?f=28&t=6693
Страница 1 из 1

Автор:  Александр Григорьевич [ 10 мар 2014, 01:50 ]
Заголовок сообщения:  Лечить шизофрению без таблеток: психологический подход

«Шизофрению предложили лечить без таблеток» - оригинальное название статьи, ставшей заключительной частью исследования учёных из Манчестерского университета. Исследование показало, что психологический подход к лечению шизофрении может стать альтернативой для пациентов, по каким-либо причинам не принимающих лекарства, которые, хотя и являются терапией первой линии, но имеют серьезные побочные эффекты. Результаты проведенной работы опубликованы в журнале The Lancet.

Шизофрения, сопровождающаяся галлюцинациями, бредом, маниями, паранойей, эмоциональными проблемами или трудностями с фокусированием на ежедневных делах, поражает около 60 миллионов человек во всем мире. В настоящее время существует более 20 антипсихотических препаратов, таких как рисперидон, галоперидол и клозапин, которые эффективны против многих симптомов заболевания, однако длительный прием таких препаратов способен вызвать неконтролируемые мышечные движения, значительное увеличение веса или спровоцировать сердечный приступ.

:roll: В последние годы все больше психиатров и психологов поддерживают психологический подход к лечению ментальных расстройств, включая когнитивно-поведенческую психотерапию (КПП), уже показавшую свою эффективность в лечении депрессии и тревожных расстройств, в качестве дополнения к лечению антипсихотическими препаратами. В основе когнитивной терапии лежит предпосылка о том, что причиной ментальных расстройств являются дисфункциональные убеждения и установки. Этот метод работает с сознательным содержанием и ставит перед собой задачу прямо воздействовать на когниции пациента (его мысли, установки и ожидания). Терапия заключается в поиске искажений в мышлении и в обучении альтернативному, более реалистичному способу восприятия своей жизни.

Изображение

При шизофрении пациенты иногда начинают вести мысленные диалоги с воображаемыми образами людей или потусторонних существ (так называемыми «голосами»). Задача специалиста в данном случае состоит в объяснении больному, страдающему шизофренией, что тот беседует не с реальными людьми или существами, а с созданными им образами этих существ, думая по очереди то за себя, то за данного персонажа. Чтобы ободрить пациента, психолог доносит до него мысль, что разговоры с придуманными персонажами иногда ведут и психически здоровые люди, но сознательно, например, с целью предугадать реакцию другого человека на определенное событие.

:geek: Страдающий шизофренией человек может в мыслях многократно прокручивать фантазийный образ или сюжет; постепенно такие фантазии глубоко записываются в память, обогащаются реалистичными деталями и становятся очень правдоподобными. При этом существует опасность того, что человек начнёт путать свои фантазии с реальностью и может из-за этого начать вести себя неадекватно, поэтому психолог может попытаться восстановить в сознании пациента реальные факты или события с помощью внешних достоверных источников - документов, людей, которым больной доверяет, научной литературы, разговора со свидетелями, фотографий, видеозаписей или построения эксперимента для проверки суждения.

Изображение

:? За последние несколько лет ученые провели несколько десятков клинических исследований лечения шизофрении с помощью КПП, большинство из которых обнаружило ее умеренный успех в сокращении симптомов заболевания. В новом исследовании, проведенном группой ученых под руководством клинического психолога Энтони Моррисона (Anthony Morrison), действие когнитивной терапии было изучено на 74 добровольцах с диагнозом «шизофрения» или расстройство шизофренического спектра в возрасте от 16 до 65 лет. Участников рандомизированного контролируемого исследования поделили на две группы: в первой из них было назначено стандартное лечение, во второй - стандартное лечение вместе с курсом когнитивной терапии в течение 18 месяцев. Каждые три месяца испытуемые проходили стандартный набор тестов для определения уровня их эмоциональных переживаний и социальных взаимодействий.

Как показали результаты исследований, у группы испытуемых, которые проходили сеансы когнитивной терапии, было меньше психотических симптомов, чем в в контрольной группе. Общий размер эффекта (статистический показатель различий между группами) составил 0,46 единиц по шкале, в которой 0,2 единицы считается низким размером эффекта, 0,5 - умеренным, а 0,8 - высоким показателем. По словам ученых, выявленный размер эффекта эквивалентен показателю большинства антипсихотических препаратов по сравнению с действием плацебо.

Авторы работы предупреждают, что несмотря на обнадеживающие результаты, это не означает, что люди, страдающие шизофренией, могут прекратить принимать лекарственные препараты, так как участвовавших в исследовании пациентов не было необходимости госпитализировать и они не представляли опасности для себя и своего окружения. Однако, согласно статистическим данным, до 50 % лиц, страдающих шизофренией, не принимает антипсихотические средства в течение длительного времени, и эта цифра может возрасти до 70 % благодаря альтернативному подходу в лечении расстройств шизофренического спектра. «Предоставить людям возможность выбора - принимать лекарства или нет, по-видимому, является разумным шагом», - процитировал Science слова профессора Моррисона.

Источник

P.S.: Прошу учесть следующий важный момент. Преобладающее и активно распространяемое/навязываемое в инете мнение/-убеждение по поводу исключительного превосходства когнитивно-поведенческой психотерапии (КПП) в лечении психотических расстройств личности - искажает картину действительности (в силу разных причин, одна из которых - соответствие метода КПП терапии тем, которые на Западе входят в перечень, оплачиваемых по медстраховке больному, т.е. - принадлежит к страховой медицине, а потому так активно ими раскручивается, у нас же - ситуация принципиально иная): в настоящее время практически все ведущие направления психотерапии (психоанализ/группанализ/психодинамический подход, клиент-центрированная терапия, гештальт-терапия и пр.) в той или иной мере успешно конкурируют с КПП и используются на практике. Выбор же, как самого направления терапии, так и специалиста, естественно, остаётся за клиентом.

Консультация психолога в Украине

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/