Форум психологической помощи, психологический форум
http://psystatus.ru/forum/

Белая горячка: симптомы, диагноз, неотложная помощь, лечение
http://psystatus.ru/forum/viewtopic.php?f=10&t=7860
Страница 1 из 1

Автор:  Александр Григорьевич [ 08 май 2016, 00:45 ]
Заголовок сообщения:  Белая горячка: симптомы, диагноз, неотложная помощь, лечение

Продолжаем публикации из сопутствующей области психотерапии и практической психологии - сферы наркологии, выражая надежду, что пытливому и вдумчивому читателю это поможет лучше понимать природу алкогольно-наркотической проблематики и успешнее справляться с преодолением недуга, который всё чаще напоминает о себе, вторгаясь порою в жизнь родных и близких нежданно-негаданно... *** В содержание статьи мной, как модератором, внесены некоторые литературные правки - для лучшего восприятия материала, за что, хочу надеяться - читатель простит великодушно...

Белая горячка: симптомы болезни

:? Белая горячка начинается с развития похмельного состояния, затем нарастают безотчетная тревога, страх, предчувствие надвигающейся беды. Сон становится тревожным, сновидения кошмарными. Иногда перед засыпанием возникают зрительные галлюцинации. На 3-4-ю ночь возникают бессонница и обильные, чрезвычайно подвижные, яркие, чувственно окрашенные зрительные галлюцинации, больные видят перед собой летающую паутину, множество подвижных насекомых, мелких животных-грызунов (мышей, крыс), змей, иногда их посещают и весьма досаждающие инфернальные создания (в образе чертей и пр. нечисти). Временами на этом фоне появляются устрашающие фантастические образы.

Затем к зрительным галлюцинациям и иллюзиям присоединяются и слуховые галлюцинации: над больными смеются, дразнят, называют пьяницей, осуждают его поступки, ругают. Часты тактильные галлюцинации: кажется, что по коже ползают мелкие насекомые. Больные резко возбуждены, захвачены происходящим, отвечают "голосам", отбиваются от "чудовищ", ловят "насекомых".

Изображение

Характерна изменчивость состояния: периоды резкого психомоторного возбуждения внезапно сменяются временным успокоением, аффект страха чередуется с благодушием, гнев, агрессия - с дурашливым весельем.

Начавшись ночью, болезнь в течение нескольких часов достигает своего наивысшего развития к утру (как это свойственно и инфекционному делирию) состояние несколько улучшается, больной рассказывает о происходившем с ним ночью, понимает, что он болен. Но к вечеру иногда вновь нарастает страх, тревога, растерянность - психоз повторяется с прежней силой.

Обычно болезнь продолжается в течение 3-5 дней, причем на всем протяжении заболевания больной спит мало или совершенно не спит. Белая горячка (алкогольный делирий) протекает с обилием вегетативных расстройств, из которых наиболее выражена резкая потливость. Отмечается гиперемия лица и конъюнктив. Пульс учащен до 150 в 1 мин, АД повышено. Повышается температура тела.

Более тяжелые формы белой горячки чаще возникают после длительного массивного злоупотребления алкоголем или приема суррогатов у лиц, перенесших травму черепа или иные заболевания ЦНС (в т.ч. у участников боевых действий и иных лиц при наличии у них тяжёлых психотравматических эпизодов и связанных с ними психосоматическими расстройствами). Еще до появления психоза у них обнаруживаются во время абстиненции головная боль, рвота, смазанность речи и другие неврологические расстройства, судорожные припадки. Ухудшают прогноз делирия такие признаки, как повышение температуры до 38 С, раннее появление гиперкинезов, резкого психомоторного возбуждения, резистентность к проводимой терапии (повышение устойчивости организма к принимаемым лекарствам и снижением эффективности проводимого лечения).

:geek: Особенно неблагоприятным признаком, свидетельствующим о нарастающей угрозе жизни больного, является углубление нарушений сознания с оглушённостью и последующей разорванностью мышления в виде аменции (аментивный синдром - от лат. amentia — безумие), сопора (от лат. sopor — оцепенение, вялость, сон; субкома, сопоро́зное состояние, status soporosus), комы. Другое опасное осложнение - усиление вегетативных нарушений и прежде всего падение АД с развитием коллапса, нарушениями сердечного ритма.

Белая горячка: диагноз

Важным дифференциально-диагностическим признаком белой горячки (алкогольного делирия) являются часто наблюдающееся дрожание, охватывающее все тело больного, миоклонин, хореиформные гиперкинезы, атаксия. В отличие от инфекционного делирия алкогольный развивается у больных хроническим алкоголизмом, хотя следует помнить о частой провокации алкогольного делирия инфекцией и более частом развитии лихорадочного делирия у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Белая горячка (алкогольный делирий) обычно развивается после запоя и периода прекращения потребления алкоголя часто с отвращением к нему. Затем развивается тяжелый похмельный синдром, переходящий в делирий. Главное в дифференциаольной диагностике с инфекционным делирием - наличие инфекции, интоксикации, другого соматического заболевания. Белая горячка (алкогольный делирий) в еще большей мере, чем инфекционный, является одним из наиболее тяжелых, острых психотических состояний, угрожающих жизни больного, и поэтому требует особенно интенсивной терапии.

Белая горячка: неотложная помощь

Необходимы купирование психомоторного возбуждения и устранение бессонницы, поскольку наступление сна свидетельствует о приближающемся окончании психоза. Учитывая тяжесть заболевания, целесообразно проводить неотложную терапию с учетом современных принципов реанимации, особенно если в первые сутки не удается достигнуть заметного терапевтического эффекта.

Госпитализация

Срочная, с помещением в психиатрическую больницу, с обязательным соблюдением мер фиксации больного, а также назначением успокоительных (седативных) средств и сердечных (кардиологических) препаратов.

Белая ‪горячка: лечение болезни

Лечение белой горячки, как и ряда других тяжелых психосоматических заболеваний, целесообразно проводить в специально оборудованных палатах интенсивной неотложной терапии психиатрического стационара, в которых проводятся и реанимационные мероприятия, и организован соответствующий уход за больными.

Изображение
Источник

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/