Форум
Консультации

Здесь рассказывается о том, что такое психологическая помощь, какой она бывает и когда следует обращаться к специалистам.

О проекте «ПсиСтатус»

В этом разделе мы говорим о смысле и назначении проекта.

Контактная информация

Подробнее об авторах проекта. Адреса, телефоны, карта проезда.

Психотические нарушения. Символизация и психоз

Благодаря опоре на ведущего и на всю команду г-н А. имеет возможность почувствовать роль образа в его полярности — психического образа (образ) и материального образа (живописный образ). Для г-на А. образ, вероятно, был копией реального и оставлял мало места для возможности воспоминания и чувствования, подвергая опасности быстро «опьянить», «пресытить» и даже «уничтожить». Впечатляют слова, используемые пациентом при описании экспозиции фотографий с видами Санкт-Петербурга: созерцание образа быстро становится источником недифференцированного страха, из которого можно выйти, только если сразу же пресечь, примерно так же как это происходит со сновидцем, который торжествует, просыпаясь от ночного кошмара. Мюрьелль Ганьбэн (Gagnebin, 2003) в связи с этим упоминала о тени образа: «Столкновение с тенями в образе может привести к множеству опасностей вплоть до доводящей до безумия боли, дурманящей, на грани потери чувства и сознания» (р. 10). Тогда рискуешь оказаться перед лицом «образа, навсегда лишенного тени» (там же), образа без глубины.

Развивая эту тему, Лора Лофер (Laufer, 2005), философ и психоаналитик, очень хорошо описывает роль образа в травмах потери: «В случае травмы может иногда произойти остановка на образе, остановка, которая может быть ужасом или ослеплением, провоцирующими ошеломление, изумление, и эта остановка замораживает все аффекты, отключает возможность волноваться, т. е. жить телом влечений, особенно посредством речи» (курсив мой.— АЖ.). И она добавляет: «Что есть образ без движения, как не ослепление или захват взгляда?» Это и есть как раз взгляд Медузы, который ошеломляет, лишает подвижности и превращает в камень. Выходом из этого может стать только «работа видения», предусматривающая умение «закрывать глаза» и отыскивать невидимое на границе видимого. В относительно недавнем ночном кошмаре г-н А. увидел, «что он был хирургом, а пациент лежал на операционном столе, и что операция состояла в вырезании век»: лучше он и не мог изобразить условия «работы видения» как через необходимость введения движения непрерывности и прерывности — открывать и закрывать глаза, чтобы образ мог обрести свою глубину поля, свою дистанцию и необходимое отстранение между субъектом, который видит, и образом, на который он смотрит.

Эта работа видения является способом описания пространства галлюцинаторного, стремясь, конечно, к достижению идентичности восприятия, но в то же время она позволяет тренировать движение к идентичности мышления. Без этой темпоральности образ становится чистым ощущением, которое ослепляет и сжигает: это «остановка на меланхолическом образе», по выражению Лоры Лофер. С этой точки зрения было бы необходимо сделать различие между статусом образа в патологической галлюцинации и в галлюцинаторном, т. е. по их отношению к этому качеству движения. С другой стороны, движение образа, которое открывает путь к пространству представления и истории, будет отличаться от подвижности, означающей повторение без истории и стоящей на службе ощущения.

Функциональная оппозиция между восприятием и памятью, которую Фрейд берет у Брейера для описания непрерывности психических систем, находит здесь свое подтверждение. Восприятие появляется действительно на месте мнезического следа, они не могут существовать одновременно (Freud, 1925). Одновременность никогда не является абсолютной. Там, где они сосуществуют, т. е. в психозе, наблюдается расщепление топики, а не регрессия: Жиллибер (1977) справедливо замечает, что существует, с одной стороны, мнезический след в форме инвестиции слова и, с другой стороны, восприятие как стирание этого следа в другом месте. Однако это восприятие не соответствует больше перцептивному «опыту», а является в форме «ощущения», чувства ужаса, которое выражает страх перед галлюцинаторным образом. «Представления о словах» с этого момента будут устанавливать инертную защиту от этого наводящего ужас «ощущения».

Вытеснение действительно коррелирует с потерей объекта и с проработкой этой потери как неокончательной; постоянство объекта гарантирует его появление—исчезновение и символические замещения его вновь-появления. А когда потеря переживается как окончательная, как в психозе, постоянство замещается фиксированностью, движение — подвижностью, а противоречие — наложением противоположностей. Мыслить в терминах оппозиции значит упускать пространство психического конфликта, который может рассматриваться только в терминах различия. Работа с психотическими пациентами будет состоять как раз в создании благоприятных условий для перехода от расщепления Я, замкнутого в наложении противоположностей, к пространству конфликта, основывающегося на противоречии.

Чтобы проиллюстрировать функционирование психики, Фрейд (Freud, 1925) использует метафору волшебного блокнота. Сознание становится возможным только в силу бессознательного инвестирования, подобно тому как письмо зависит от контакта с восковой доской; но как раз потому, что этот контакт непостоянен, система восприятие-сознание и может обновляться: «Если представить, что одна рука периодически убирает с восковой доски исписанный листок, а другая продолжает писать по поверхности волшебного блокнота, то мы сможем себе наглядно представить способ функционирования нашего аппарата восприятия, каким он мне представляется» (р. 124).

Этот намек на периодическое исчезновение листков показывает, что необходимо ввести параметр темпоральности, чтобы понять структуру психического аппарата и преодолеть трудности, присущие оптическим или фотографическим моделям, которые не позволяют совместить синхронным образом функции восприятия (последовательность) и памяти (постоянство). Как справедливо замечает Деррида (1967), «следы создают пространство своей записи, только позволяя себе период стирания» (р. 334). Нужно признать значение динамической точки зрения, чтобы не замкнуться на представлении о психическом аппарате в картезианском понимании пространства и времени, отмеченных взаимным внешним характером частей, а также осознать роль пространства и времени в функционировании психики, как в неврозе, так и в психозе. Пространство психического конфликта предполагает, что не существует ни постоянного контакта, ни разрыва между психическими системами, ни чистого восприятия, ни чистой памяти. Неокантианство Фрейда на определенном уровне отходит от этой дифференциации психического аппарата, являющегося результатом работы влечения: разнообразие систем не сводится к простой оппозиции позитивного и негативного.

Именно так можно понять роль первичного вытеснения, о котором Фрейд (1915) говорит, что оно может дать фиксацию влечения на представлении, и единственным механизмом которого является контринвестирование. Оно действительно направлено на поддержание тенденции к абсолютной разрядке возбуждения и на защиту от галлюцинации удовлетворения через создание фантазматического процесса и установление пер-вофантазмов. В то же время такая фиксация является основанием для «господства навязчивого повторения» и для «этого притяжения, осуществляемого прототипами бессознательного», о которых Фрейд (1926) говорит в связи с сопротивлением Оно (р. 88).
Первичное вытеснение устанавливает эту примитивную «инерцию» психики, которая ретроспективно дает возможность «озарения» сознания и открывания миру. Восприятие возможно только потому, что полное присутствие всегда находится под угрозой выпадения из памяти: оно предполагает траур абсолютного присутствия со времени его отрицания, рискуя быть всего лишь галлюцинацией. Бессознательное является «показателем» этой негативности, которая актуализируется через негативный процесс: сопротивление, аутоэротизм, абсолютная разрядка напряжения. Но эта негативность имеет право на существование и свой смысл, который не является больше негативным, а становится позитивным: она дает возможность сознанию возникать и существовать и позволяет осуществиться суждению о существовании.

С этой точки зрения аналитическая работа с господином А. ясно показывает, что доступ к галлюцинаторному мог бы стать возможным только через преодоление «убийства» объекта и через выстраивание его приемлемого представления в психической жизни. Философ Мария-Жозе Мондзэн (2002) красноречиво формулирует последствия такой психической работы: «Непредставимое может ожидать своей символизации только от самого видения» (р. 120). Наш пациент мог находить и находит по сей день в психодраме благоприятное место для обретения видения: работа еще не завершена, но этот сеанс показал возможности пациента по улавливанию ее смысла, учитывая возрастающую способность смотреть и быть рассматриваемым в качестве фигуры инвестирования объекта и объектом, делая возможным принятие процесса дифференциации между самим собой и другим и осуществляя доступ к функционированию психической топики.

Хотите разместить эту статью на своем сайте?

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Подписка на рассылку

Статьи по психологии

Пациентам:

О нас

Особенностью нашего подхода и нашей идеологией является ориентация на реальную помощь человеку. Мы хотим помогать клиенту (пациенту) а не просто "консультировать", "проводить психоанализ" или "заниматься психотерапией".

Как известно, каждый специалист имеет за плечами потенциал профессиональных знаний, навыков и умений, в которые он верит сам и предлагает поверить своему клиенту. Иногда, к сожалению, этот потенциал становится для клиента "прокрустовым ложем" в котором он чувствует себя, со всеми своими особенностями и симптомами, не уместным, не понятым, не нужным. Клиент,  даже, может почувствовать себя лишним на приеме у специалиста, который слишком увлечен собой и своими представлениями. Оказывать психологическую помощь или предлагать "психологические услуги" - это совсем разные вещи >>>

Карта форума

Страницы: 1 2 3

Москва, Неглинная ул., 29/14 стр. 3

Тел.: +7 (925) 517-96-97

Написать письмо

2006—2018 © PsyStatus.ru

Использование материалов сайта | Сотрудничество и реклама на сайте | Библиотека | Форум