Психотические нарушения. Симптомы регрессии при шизофрении
Нормальное суперэго, как правило, представляет собой интроецированный объект того же иола. Заметное увеличение гомосексуального напряжения у шизофреников обусловливает ресексуализацию десексуализированных социальных и суперэго катексисов. Это справедливо независимо оттого, служит ли гомосексуальность промежуточным пунктом между гетеросексуальностью и нарциссизмом на регрессивном пути изъятия либидо или возникает в результате попытки вернуть объекты в процессе реституции. Еще до введения понятия суперэго Фрейд писал: «Идеи отношения репрезентируют совесть в регрессивной форме, они раскрывают ее генезис и причины бунта пациента против нее».
Бред, связанный с суперэго, определяется не только защитой от гомосексуальных соблазнов. Суперэго составляет частьисихики, копирующую внешние объекты, и репрезентирует область личности, которая наиболее близка объектам. Суперэго является в известном смысле наполовину эго, наполовину внешним миром. Следовательно, его функции активируются, когда после нарциссической регрессии пациент жаждет вернуть объективный мир, но сделать это ему не удается.
У пациента со злокачественной шизофренией особенно ярко проявлялся феномен цеплянья за объекты из-за страха их потерять. Он пытался втянуть каждого в бесконечные разговоры, чтобы создать у себя ощущение, что отношения с людьми по-прежнему сохраняются. Когда все иные объектные отношения утратились, пациент почувствовал сильную социальную тревогу (проекция его суперэго). Относительно интереса к людям он хотел только знать, что окружающие думают о нем и соответствуют ли его поступки их ожиданиям. Наконец, у него возникли идеи отношения. В жажде объектных отношений пациент не смог достичь большего, чем «суперэго-отношения».
В этом смысле функции суперэго — тени объектного мира, который утрачен. Если индивид ощущает, что на него все смотрят, то он стремится восстановить отношения с людьми. Эротизация функций суперэго обнаруживается не только в идеях отношения, но также в других шизофренических симптомах. Фрейд видел в этой эротизации корень тенденции к систематизации параноидных склонностей.
Бредовые создания не только угрожают и наказывают пациента. Часто они появляются как соблазнители, которые вводят в грех или ослабляют сексуальную потенцию. Это можно объяснить тем фактом, что галлюцинации и бред отношения репрезентируют, как и в случае преследователя, не только суперэго, но одновременно амбивалентно любимый объект, сексуальное устремление к объекту воспринимается как разрушительное сексуальное воздействие с его стороны.
Другие бредовые склонности строятся аналогично формуле преследования: «Я не люблю его, я его ненавижу, потому что он преследует меня. Эротомания, согласно Фрейду, соответствует формуле: «Я не люблю его; я люблю ее, потому что она любит меня». Этот механизм часто прослеживается даже у шизофреников, не страдающих явной эротоманией.
Пациенты-мужчины нередко сильно привязываются к женщинам или утрированно влюбляются. Психоанализ показывает, что несоразмерная любовь к женщинам и чрезмерное желание быть любимым являются защитой от бессознательной любви к мужчинам. Тогда любовный бред обусловлен усиленным использованием механизма, который действует у латентных гомосексуалистов, не страдающих психозом. Многие мужчины жаждут женской любви и посвящают все свое время поиску любовного объекта, но так и не достигают желанной цели. Таким способом они бессознательно отрицают свою гомосексуальность. Не осознавая этого, такие пациенты переносят любопытство, якобы касающееся женщин, на эротические отношения женщин и других мужчин, и в фантазиях о поведении мужчин на поприще завоевания женщин они идентифицируются с женщиной. Пациенты, чье состояние приближается к психозу, в неистовом поиске любовного объекта, по-видимому, обращают мало внимания на его иол. Они предчувствуют опасность утраты объекта и, пытаясь избежать потери, бешено цепляются за него. Если усиленное желание обладать объектом проецируется на женщину, мужчина чувствует себя объектом любовного преследования и возникает эротомания. Этот тип бреда более распространен среди женщин, чем среди мужчин. Чувственная паранойя встречается у женщин, относительно нормальных во всех других отношениях.