Теоретический психоанализ. Психология самости
Объекты самости сохраняют свое функциональное значение в течение всей жизни и необходимы для поддержания нормального психического состояния. Они не теряют свое функциональное значение в связи с формированием представлений о внешних объектах. Согласно психологии самости, цель анализа заключается в том, чтобы помочь пациенту избавиться от ощущения слияния или симбиоза и не только сбросить путы эмоциональной зависимости от объекта и достигнуть стабильности в отношениях с объектом, но и сформировать более зрелое объектное отношение к самому себе. Вследствие этого самость пациента становится более устойчивой, возрастает его способность к эмпатии, благодаря чему он получает возможность спокойно воспринимать то обстоятельство, что инициатива исходит от самого объекта.
Реактивация потребности в объекте самости в процессе переноса: неудачный контакт ребенка с объектом самости травмирует самость. Когда пациент с травмированной самостью приступает к анализу, происходит реактивация тех потребностей, которые не были удовлетворены в раннем детстве вследствие неудачного контакта между самостью и объектами самости. Таким образом возникает объектный перенос самости трех видов: зеркальный перенос, идеализированный перенос и близнецовый перенос. До тех пор, пока этот перенос сохраняется в неприкосновенности, пациент пребывает в рамках переноса в состоянии гармонии с аналитиком. Однако, подобно матери, которой не
хватило эмпатии для того, чтобы понять все нужды своего ребенка и адекватно отреагировать на них, аналитик неспособен вникнуть в состояние пациента и должным образом на него отреагировать.
Вследствие этого пациент испытывает разочарование, и нарциссическая гармония, возникшая благодаря переносу, разрушается.
Когут описал различные варианты реакции пациента на разрушение объектного переноса самости. К числу возможных реакций относятся арциссическая агрессия, регрессивная лабильность. В частности, при разрушении идеализированного переноса наблюдается экстаз и транс религиозного характера или гипоманиакальное возбуждение. При разрушении зеркального переноса пациент может проявлять хладнокровие и снисходительность, возбужденно говорить и жестикулировать, совершать странные, причудливые поступки. В случае более глубокой регрессии могут наблюдаться состояние напряжения, активизация ипохондрической тревоги по поводу собственного физического и психического состояния, а также склонность к аутостимуляции, фантазиям перверсивного характера и стремление стать объектом наблюдения.
В каждом случае прогноз зависит от масштабов и продолжительности подобной регрессии.
Переработка объектного переноса самости: в случае разрушения объектного переноса самости необходимо прежде всего определить разрешающий фактор, которым зачастую является незначительный недостаток эмпатии, не выясняя сущность реактивной агрессии или регрессии. Если пациент начнет ошушать взаимопонимание с аналитиком, эмпатическая связь восстанавливается.
Постепенно пациент начинает понимать, какие надежды он возлагал на аналитика, воспринимая последнего как обьект самости. Благодаря эмпатии аналитика нынешний процесс фрустрации начинает развиваться иначе, чем процесс фрустрации в младенчестве, основные черты которого периодически воспроизводились в ходе последующих переживаний. На следующих стадиях анализа эмпатическое понимание уступает место объяснению, связанному с реконструкцией исходных обстоятельств расстройства. Таким образом пациент получает возможность ликвидировать последствия расщепления или вытеснения элементов самости, а затем постепенно интегрировать эти элементы. В условиях оптимальной фрустрации пациент подвергает психологической переработке и усваивает определенные функциональные навыки, которые казались ему поначалу принадлежностью аналитика, воспринимаемого в качестве объекта самости. Пациент создает структуры, позволяющие упрочить его самость.